Cómo se trata el síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) no tiene cura, pero se pueden tratar sus síntomas y complicaciones. Trabaje con su equipo de atención médica para encontrar qué cambios en el estilo de vida, medicamentos y procedimientos pueden ayudarlo a controlar la afección y mantener la mejor salud.

Remedios caseros y estilo de vida

Las modificaciones en el estilo de vida son la primera línea de tratamiento para el SOP. No solo abordan los problemas reproductivos en el SOP, sino que también reducen los riesgos de complicaciones comunes como el síndrome metabólico, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares.

Peso saludable

El tratamiento de PCOS más importante es perder peso si tiene sobrepeso. Al reducir las calorías y los azúcares simples, aumentar la proteína magra y la fibra y comenzar una rutina de ejercicio regular, puede ayudar a su cuerpo a aumentar su respuesta a la insulina y posiblemente disminuir la producción de andrógenos. Esto puede ayudar a reducir los síntomas , restaurar la menstruación normal y hacer que sea más fácil concebir. Si bien hay medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas que experimenta, perder peso es lo mejor que puede hacer para ayudar a tratar la enfermedad.

Si bien la pérdida de peso es un reto cuando tiene PCOS, perder tan solo el 5 por ciento de su peso corporal puede mejorar su condición. Una pérdida del 10 por ciento puede ayudar a mejorar sus posibilidades de quedar embarazada.

Dieta saludable

Una dieta saludable es importante en el SOP, incluso si tiene un peso normal. Disfrute de muchas frutas y verduras, cantidades moderadas de granos de alto índice glucémico sin procesar y alto contenido de fibra (avena, quinua) y alimentos ricos en grasas omega-3 como el pescado (salmón, atún, trucha),  nueces ,  semillas y aguacates. Mantenga la cantidad de alimentos con carbohidratos por comida moderada y en equilibrio con la proteína para que sus niveles de azúcar en la sangre se estabilicen.

Ejercicio

No importa cuál sea su peso, ser sedentario y no hacer ejercicio puede aumentar su riesgo de síndrome metabólico y diabetes tipo 2. Aquí es donde la testosterona extra que se ve en PCOS puede funcionar para usted.Construirá músculo más fácilmente, por lo que dos días de entrenamiento con pesas cada semana aumentará la masa muscular que puede ayudar a su cuerpo a usar la insulina con mayor eficacia. Trate de obtener 30 minutos por día de ejercicio cardiovascular la mayoría de los días de la semana.

Reduce el tiempo que pasas sentado. Encuentre maneras de separarse de su escritorio o ver televisión o videos por la noche. Añade más actividad a lo largo del día. Muchos rastreadores de ejercicios ahora le alertan cuando ha estado sentado durante una hora sin actividad.5 hábitos de estilo de vida esenciales para PCOS

Terapias de venta libre (OTC)

El vello facial y corporal excesivo se puede eliminar con cremas de depilación facial de venta libre. La cera y el enhebrado también se pueden hacer en casa o por esteticistas. La depilación láser y la electrólisis pueden brindarle resultados más duraderos y puede encontrar estos tratamientos en clínicas y spas. Estos son generalmente realizados por técnicos bajo la supervisión de un médico, pero sin una receta.

Los productos para el acné y el cuidado de la piel de venta libre también pueden ser útiles. Pero dependiendo de la cantidad de acné, puede ser mejor consultar a un dermatólogo.

Prescripciones

Una variedad de medicamentos recetados pueden tratar los síntomas del SOP.

Regulando el ciclo menstrual

Para las mujeres que actualmente no están interesadas en tener un bebé, los anticonceptivos orales (“la píldora”) generalmente son la primera opción de un profesional. La píldora contiene una combinación de estrógeno y progesterona que ayuda a regular las hormonas de una mujer. Esto ayudará a normalizar su ciclo, haciendo que sus períodos sean más regulares. A pesar de que la falta de períodos puede parecer conveniente, la duración prolongada de un período sin un período puede aumentar su riesgo de cáncer de endometrio .

Es posible que su médico considere necesario administrarle un medicamento llamado Provera (medroxiprogesterona) que le inducirá el sangrado si no ha tenido un período de tiempo. Provera es un medicamento oral que se toma durante cinco a 10 días y tendrá un período. Es posible que necesite un análisis de sangre antes de comenzar con este medicamento para confirmar que no está embarazada.

Supresores de Andrógenos

Los medicamentos que suprimen  la  secreción de andrógenos son una opción que su médico puede darle. Los anticonceptivos orales  pueden ayudar, o el médico puede prescribir un medicamento antiandrogénico, como la  espironolactona  (aldactona). La espironolactona inhibe la testosterona secretada por el cuerpo y también compite por los receptores hormonales en los folículos pilosos. Los receptores son sitios en las células que permiten que las hormonas o químicos se unan a ellos, creando una reacción. Si hay otro químico en el sitio del receptor, los andrógenos no pueden unirse a ellos y estimular la reacción que causa el crecimiento del cabello.

Otro medicamento que funciona de la misma manera es la flutamida, que no se usa típicamente debido al efecto que el medicamento tiene en el hígado. Si está tomando este medicamento, es importante hacer un seguimiento con los análisis de sangre apropiados, según las indicaciones de su médico, para ayudar a la detección temprana de problemas hepáticos. La FDA no aprueba ningún medicamento antiandrógeno para los síntomas de SOP, y estos medicamentos no son seguros durante el embarazo.

Metformina

Debido a la conexión entre el PCOS y la resistencia a la insulina , los medicamentos que normalmente se usan para tratar la diabetes, a saber, la metformina , pueden usarse para aumentar la sensibilidad a la insulina . Si bien muchos médicos lo prescriben para pacientes con SOP, la FDA no ha aprobado la metformina para este uso.

Al aumentar la respuesta del cuerpo a la insulina, se piensa que el ovario puede no producir tantos andrógenos , lo que aumenta la probabilidad de que ocurra la ovulación. La metformina también puede reducir los niveles de andrógenos circulantes. Esto ayudará a regular su ciclo menstrual y puede ayudarlo a perder peso.

Vaniqa

Vaniqa (clorhidrato de eflornitina) es una crema facial con receta que puede retardar el crecimiento del vello facial en las mujeres. No elimina el vello de forma permanente, por lo que debe aplicarlo diariamente y continuar haciéndolo indefinidamente. Tarda de cuatro a ocho semanas para ser efectivo. No debe utilizarse durante el embarazo.

Tratamiento contra el acné

Tratamientos de acné con receta a menudo utilizan retinoides. Si bien estas serán la forma más efectiva de calmar el acné, pueden causar defectos de nacimiento y es posible que no estén permitidas si desea quedar embarazada.

Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas

Aunque rara vez se realiza, existe una opción quirúrgica para ayudar a tratar el SOP. Llamado perforación ovárica , el médico hace pequeñas incisiones en su abdomen y, al usar una cámara muy pequeña para ayudarlo a visualizar sus órganos internos, produce pequeñas quemaduras en los folículos ováricos agrandados. La esperanza es reducir la secreción de andrógenos y LH, induciendo así ciclos ovulatorios.

Aún menos común es la resección de cuña ovárica . Debido al mayor riesgo de cicatrización y daño ovárico permanente, si su médico sugiere este procedimiento, obtenga una segunda opinión . Ya no se recomienda en el tratamiento del SOP.

Tratamiento de infertilidad

Si quieres intentar tener un bebé, hay muchas opciones. El medicamento que su médico probablemente le recetará primero es Clomid, que puede ayudarlo a ovular. Hacia la mitad de su ciclo, es posible que pueda usar un kit de predicción de la ovulación que puede ayudarlo a programar los mejores días para comenzar a intentarlo. Tenga en cuenta que algunas mujeres con SOP tienen niveles de LH persistentemente altos (la hormona detectada en los kits de ovulación ), lo que hace que este método de sincronización sea inadecuado.

Algunas mujeres pueden necesitar tomar tanto Clomid como Metformina para ovular. Clomid es un medicamento que se administra para estimular la ovulación en mujeres que no ovulan regularmente. Perder peso también puede ayudar a lograr esto. En algunas personas, la pérdida de peso moderada puede ayudar a restablecer la ovulación y aumentar considerablemente las probabilidades de embarazo.

Si estos no funcionan, lo más probable es que el próximo paso sean los medicamentos inyectables conocidos como gonadotropinas. Cada mes, la pituitaria secreta la hormona estimulante del folículo (FSH, por sus siglas en inglés) que hace crecer un folículo del huevo. Las gonadotropinas aumentan directamente la cantidad de FSH que circula en el cuerpo, promoviendo el crecimiento y desarrollo de un huevo maduro. El médico probablemente controlará su progreso a través de ultrasonido y análisis de sangre. Una vez que el médico siente que está cerca de ovular, es posible que se le aplique una inyección de gonadotropina coriónica humana (GCH) que activará su ovulación dentro de las 36 horas. Esto le permitirá determinar con mayor precisión cuándo tendrá relaciones sexuales o inseminación intrauterina (IUI). Su médico le ayudará a identificar qué opción es mejor para usted.

Finalmente, su última opción es la fertilización in vitro (FIV), un proceso complejo en el que se someterá a una hiperestimulación controlada de los ovarios mediante medicamentos inyectables. Esto produce muchos huevos que luego el médico removerá a través de un procedimiento quirúrgico. La fertilización tiene lugar fuera del cuerpo y en el entorno más controlado del laboratorio. Los embriones en crecimiento se transfieren nuevamente al cuerpo, donde se espera que se implanten en el útero y formen un embarazo viable. Hay muchos protocolos de tratamiento dentro del proceso de FIV y su médico elegirá el mejor, según su historial médico, edad y diagnóstico. Si la FIV estándar no funciona para usted, puede usarse con óvulos de donante, esperma de donante o con un sustituto, según sea necesario.Una visión general de PCOS y la infertilidad

Medicina alternativa complementaria (CAM)

Algunos estudios han demostrado una ligera correlación entre la acupuntura y el éxito de la terapia de fertilidad. Se piensa que puede ayudar a regular el ciclo menstrual e incluso inducir la ovulación en algunas mujeres.

Los estudios de suplementos nutricionales y remedios herbales como el calcio más vitamina D, Camellia sinensis (planta de té) y canela no han encontrado ninguno que sea efectivo para el SOP.

Antes de comenzar cualquier terapia, asegúrese de hablar con su médico y encontrar un profesional calificado con experiencia en temas de salud de la mujer. Algunos suplementos herbales pueden interactuar con los medicamentos recetados y otros pueden ser perjudiciales durante el embarazo.