Estreñimiento después de la cirugía

Dado el estrés que el cuerpo soporta durante un procedimiento quirúrgico, entre otras cosas, puede que no sea sorprendente escuchar que los pacientes sometidos a cirugía son mucho más propensos a tener ataques de estreñimiento, una incapacidad para evacuar las heces, o dificultad para pasar las heces porque está seco o endurecido. —Que la persona promedio. 

¿Qué es normal?

Ya que es importante “mantener las cosas en movimiento” después de la cirugía (y siempre, para el caso), puede ser útil revisar qué son los movimientos intestinales sanos (y lo que podría ser un signo de un problema).

Cuando se trata de definir el estreñimiento, no hay una regla estricta para la frecuencia de movimiento intestinal.

En otras palabras, si normalmente tiene dos o tres evacuaciones por día, tres por semana indicaría estreñimiento. Por otro lado, para algunas personas, tres movimientos intestinales por semana es su “normal”.

Además, las deposiciones “normales” o los movimientos intestinales son blandos, se forman y controlan (lo que significa que no hay “accidentes”), y no son dolorosos. 

Desafortunadamente, las heces tienden a volverse más y más duras a medida que aumenta el tiempo entre los movimientos intestinales. Esto se debe a que se vuelve a absorber más agua en el torrente sanguíneo, lo que hace que las heces se sequen en el colon.Razones comunes para los cambios en las heces después de la cirugía

Causas del estreñimiento después de la cirugía

Los pacientes de cirugía son propensos al estreñimiento por múltiples razones, la razón principal es que los medicamentos recetados se administran para aliviar el dolor.

Medicamentos para el dolor: los opioides  son un poderoso tipo de medicamento para el dolor y se administran con frecuencia después de la cirugía para controlar el dolor . Desafortunadamente, todos los opioides tienen un efecto secundario conocido de causar estreñimiento.

Una forma en que los opioides promueven el estreñimiento es que disminuyen el movimiento de los alimentos a través del tracto intestinal, lo que le da al cuerpo más tiempo para eliminar el agua. Esto puede llevar a un taburete más seco que el típico.

También se cree que los opioides en realidad pueden aumentar la cantidad de agua que se absorbe desde el tracto GI. Finalmente, los opioides pueden disminuir la necesidad de evacuar, lo que nuevamente le da más tiempo al cuerpo para eliminar el agua.

Alimentos y bebidas después de la cirugía: Como parte de su preparación para la cirugía, es posible que le hayan indicado que no coma ni beba. Después de la cirugía, es posible que le hayan dicho que beba de manera mínima y tal vez no coma nada durante uno o dos días.

La combinación de muy poco líquido y ninguna ingesta de alimentos puede funcionar en contra de la rutina normal de eliminación de su cuerpo.

Demasiado poco líquido en el cuerpo significa menos líquido en las heces, lo que produce movimientos intestinales duros y secos. La comida trabaja para estimular el sistema digestivo y mantener las cosas en movimiento. Al no consumir alimentos, el mecanismo de “alimentos que entran, alimentos que salen” no funciona tan bien.

Sus opciones dietéticas, junto con su nivel de ingesta, también pueden haber cambiado después de la cirugía. Incluso la comida provista en el hospital puede ser un cambio significativo en su dieta normal y puede causar estreñimiento.

Inactividad: levantarse y caminar o estar activo es uno de los factores desencadenantes de una evacuación intestinal. Así que de repente pasar la mayor parte de su tiempo en la cama descansando después de la cirugía no ayuda a sus intestinos a mover las heces. 

Anestesia: la gente piensa que la anestesia es algo que nos hace dormir. Sin embargo, la anestesia también paraliza los músculos, lo que impide que los alimentos se muevan a lo largo del tracto intestinal. En otras palabras, hasta que sus intestinos se “despierten”, no hay movimiento de heces.

Complicaciones del estreñimiento

Más allá de simplemente sentirse más cómodo, hay otras razones importantes para tratar el estreñimiento posquirúrgico. 

El estreñimiento puede progresar a la impactación, que es cuando las heces son tan duras y secas que no se puede evacuar. Las heces endurecidas deben retirarse con enemas, disección digital (donde el médico o la enfermera usan sus dedos para ayudar a desalojar las heces endurecidas) o (en casos avanzados) la cirugía.

Los casos severos y prolongados de estreñimiento pueden causar suficiente daño como para extirpar los segmentos del intestino, lo que a menudo significa que el paciente necesitará una colostomía. El estreñimiento y la impacción, junto con los esfuerzos de los pacientes para tratar de forzar el movimiento intestinal, también pueden causar ritmos cardíacos inusuales, prolapso rectal  ,  hemorroides y dificultad para respirar.

En pacientes con cirugía, esta tensión puede causar estrés en las incisiones, tanto internas como externas, y en casos extremos, puede  hacer que se abran las incisiones . Además, los pacientes con cirugía a corazón abierto pueden correr un riesgo particular debido a los cambios en el ritmo cardíaco mientras se esfuerzan por evacuar. 

Prevención del estreñimiento después de la cirugía

Obviamente, es ideal para prevenir el estreñimiento después de la cirugía, en lugar de desarrollarlo y tener que tratarlo. Estos son algunos consejos para optimizar la salud de su intestino, para que pueda evitar la mayor incomodidad posible.

Medicamentos: su cirujano puede recetarle un ablandador de heces para que lo tome junto con su medicamento para el dolor para prevenir el estreñimiento. Si este es el caso, siga los consejos de su cirujano, incluso si nunca antes ha tenido estreñimiento. Es mucho más fácil y más cómodo prevenir el estreñimiento que lidiar con él una vez que comienza. 

Por otro lado, es importante no usar tratamientos de venta libre sin consultarlos primero con su médico. Existe una gran variedad de medicamentos de venta libre para el estreñimiento, y algunos de ellos pueden no ser adecuados para usted. Por ejemplo, un estimulante intestinal puede ser demasiado agravante para su cuerpo. 

Beba más líquidos: aumentar la ingesta de líquidos, evitar las bebidas con cafeína y concentrarse en las bebidas (agua y jugo) puede ayudarlo a mantenerse bien hidratado y disminuir el riesgo de estreñimiento. Los líquidos también ayudarán a que su cuerpo se recupere después de que desarrolle estreñimiento.

Recuerde también tomar su medicamento para el dolor con agua y continuar bebiendo agua durante todo el día.

La ingesta diaria recomendada de agua suele ser de aproximadamente 64 onzas, lo que puede no ser suficiente cuando se toman opioides. 

Coma más fibra: lo que come puede aumentar o disminuir su riesgo de estreñimiento. Aumente su consumo de fibra comiendo frutas y verduras, preferiblemente lo más cerca posible de su estado natural. Una naranja entera hará un mejor trabajo de proporcionarle fibra a su dieta que el jugo de naranja sin la pulpa.

También puede agregar fibra a su dieta con suplementos de fibra, pero recuerde que agregar fibra suplementaria puede aumentar el estreñimiento si se consume muy poca agua.

Además, evite los alimentos que se sabe que causan estreñimiento. Para muchas personas, el queso puede provocar estreñimiento, al igual que una dieta llena de carne con un mínimo de frutas y verduras.Coma estos alimentos la próxima vez que esté estreñido

Comidas regulares y bocadillos: el cuerpo está diseñado para eliminar las heces cuando se introducen los alimentos. Esta es una de las razones por las cuales el movimiento intestinal después del desayuno es común: la comida entra y las heces deben salir Por esta razón, las comidas pequeñas y frecuentes pueden alentar los movimientos intestinales regulares.

Actividad física: la actividad física, como caminar, también se ha demostrado que reduce el riesgo de estreñimiento. Por supuesto, asegúrese de seguir las instrucciones de su cirujano con respecto a sus límites de ejercicio.

Tratamiento del estreñimiento después de la cirugía

Si ha desarrollado estreñimiento, los consejos para prevenir el estreñimiento aún se aplican a usted.

Incrementar su consumo de agua es esencial, al igual que los cambios en la dieta para agregar fibra a sus comidas. Además, hay muchos tratamientos de venta libre y recetados para el estreñimiento. Pero si recientemente ha tenido una cirugía, debe consultar a su médico antes de usarlos.

Los agentes que alivian el estreñimiento varían en la forma en que tratan el estreñimiento de forma suave o agresiva y pueden causar una molestia abdominal considerable. Demasiados medicamentos o tratamientos excesivamente estimulantes pueden causar cólicos, dolor y diarrea.

Con eso, los tipos comunes de terapias contra el estreñimiento incluyen:

Considere un masaje abdominal de bricolaje para aliviar el estreñimiento