Qué es la selección médica en un hospital

Determinar quién necesita atención de emergencia primero

Cuando se usa en medicina y atención médica, el término triaje se refiere a la clasificación de personas lesionadas o enfermas según su necesidad de atención médica de emergencia. Es un método para determinar la prioridad de quién recibe atención primero. El triage puede ser realizado por  técnicos médicos de emergencia (EMT , por sus siglas en inglés) , porteros de la sala de emergencias, por soldados en un campo de batalla o por cualquier persona que tenga conocimiento del sistema durante una situación de emergencia.

Historia del triaje

La palabra triaje proviene de la palabra francesa trier , que significa ordenar o seleccionar. Sus raíces históricas con fines médicos se remontan a los días de Napoleón cuando fue necesario rastrear a grandes grupos de soldados heridos. A lo largo de los siglos, los sistemas de clasificación se han convertido en un proceso de prioridad bien definido, que a veces requiere capacitación específica según el entorno u organización que utiliza el sistema.

Cuando se utiliza la clasificación

La clasificación se usa cuando el sistema de atención médica está sobrecargado, lo que significa que hay más personas que necesitan atención que recursos disponibles para atenderlos. Es posible que haya víctimas en masa en una zona de guerra, un incidente terrorista o un desastre natural que resulte en muchas lesiones. Puede ser necesario realizar un triaje cuando un accidente de autobús escolar o una gran cantidad de automóviles en una carretera resulten en demasiadas personas heridas para muy pocas ambulancias o EMT.

En los Estados Unidos, las salas de emergencia pueden estar llenas de personas que necesitan atención inmediata, además de personas que buscan tratamiento para enfermedades menos graves. El departamento puede tener personal solo para satisfacer la necesidad esperada. Cuando llegan demasiados pacientes y no hay suficiente personal u otros recursos, se usa la clasificación para determinar quién recibe atención primero. Esto asegura que los pacientes que necesitan un tratamiento que les salvará la vida o que ingresen en el hospital se vean antes que aquellos que pueden presentarse por una afección menos grave.

Como tal, el triaje puede considerarse una forma de racionamiento . Puede ser una necesidad a corto plazo, como cuando hay un accidente de vehículo con múltiples víctimas que necesitan transporte en ambulancia. O bien, puede ser una necesidad a largo plazo de un hospital que a menudo no cuenta con suficiente personal para el número de pacientes que llegan al departamento de emergencias.

Cómo funciona la clasificación

Los sistemas de clasificación abarcan desde gritos verbales en una emergencia inusual hasta sistemas de marcado de colores bien definidos utilizados por los soldados y técnicos de emergencias médicas cuando llegan a la escena de un accidente con víctimas en masa o un campo de batalla con muchos soldados heridos. Cada organización tiene su propio sistema de triaje. Todos ellos crean prioridades para quienes reciben atención o son transportados para recibir atención. Los sistemas de clasificación más comunes utilizan códigos de colores que funcionan de manera similar a esto:

  • Rojo:  necesita atención inmediata para una lesión o enfermedad crítica que pone en peligro la vida ; transporte primero para ayuda médica.
  • Amarillo:  lesiones graves que requieren atención inmediata. En algunos sistemas, las etiquetas amarillas se transportan primero porque tienen una mejor probabilidad de recuperación que los pacientes con etiquetas rojas.
  • Verde:  lesiones menos graves o leves, no mortales, retrasos en el transporte; eventualmente necesitará ayuda pero puede esperar a otros.
  • Negro:  fallecido o herido de muerte; negro puede no significar que la persona ya ha muerto. Puede significar que él o ella está más allá de la ayuda y, por lo tanto, es una prioridad más baja que aquellos a quienes se les puede ayudar.
  • Blanco:  sin lesiones ni enfermedades (no se usa en todos los sistemas)

Cambios en Triage

Los sistemas de triage han ido cambiando debido a la tecnología. Existe un mayor uso de teléfonos, teléfonos celulares, Internet y sistemas de teleconferencia cerrados entre los centros de trauma y los hospitales rurales que no pueden costear los equipos más modernos o las especialidades de alto nivel.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.