Identificación de tumores de cáncer de mama

Masas mamarias cancerosas o benignas en la palpación, la imagenología y la biopsia

Los bultos en los senos no cancerosos y cancerosospueden ser muy diferentes entre sí cuando se trata de cómo se sienten durante un examen de los senos y cómo se ven en los exámenes por imágenes. Sin embargo, hay una serie de lesiones benignas en los senos que simulan el cáncer de seno , por lo que a veces se necesitan más pruebas para saber con certeza qué está sucediendo en su seno.

Cómo se siente un tumor de mama canceroso

Cómo se siente una masa mamaria puede dar a los médicos una idea bastante buena de si un tumor es un tumor de cáncer de mama o una masa benigna. En un estudio, la palpación (sensación de bulto) tuvo una precisión general de alrededor del 90 por ciento.

Palpación de las masas cancerosas

Las masas en el seno que son cáncer a menudo son muy firmes, como una roca o una zanahoria, y tienen una forma y tamaño irregular. A menudo, también son fijos (se sienten como si estuvieran adheridos a la piel o al tejido cercano para que no pueda moverse empujando) pero a veces son móviles. Es más probable que no sean dolorosos, pero algunos cánceres de seno pueden causar dolor.

En el examen, también pueden presentarse otros cambios, como hoyuelos en la piel o apariencia de piel de naranja, retracción del pezón o ganglios linfáticos agrandados en la axila.

Un tipo de cáncer de seno, el cáncer inflamatorio de seno , generalmente no causa un bulto, sino que en su lugar implica enrojecimiento, hinchazón y, a veces, una erupción en la piel del seno.

Palpación de masas mamarias benignas

A diferencia de los tumores de cáncer de mama, los bultos benignos a menudo son blandos o se sienten como una pelota de goma suave con márgenes bien definidos. A menudo son fáciles de mover (móviles) y pueden ser sensibles.

Las infecciones de los senos pueden causar enrojecimiento e hinchazón. Algunas veces puede ser difícil distinguir la diferencia entre la mastitis y el cáncer inflamatorio de seno , pero la mastitis a menudo causa síntomas de fiebre, escalofríos y dolores corporales, y esos síntomas no están asociados con el cáncer.

Aparición en mamografía

Al igual que con un examen físico, las masas cancerosas y benignas a veces pueden parecer similares en una mamografía, pero algunos hallazgos son más comunes en uno que en el otro.

Es importante tener en cuenta que alrededor del 20 por ciento de los cánceres de mama no aparecen en una mamografía de detección. Del mismo modo, las condiciones benignas de los senos a veces parecen ser cáncer.Lo que debe saber sobre su mamografía

Masa por cáncer

Un tumor de cáncer de seno en una mamografía a menudo es irregular y los bordes no se ven suaves. Una masa mamaria “espiculada” (espigada), que tiene picos que se extienden desde la masa principal, a menudo es altamente indicativa de cáncer. De hecho, la palabra “cáncer” se deriva de la aparición de estas extensiones tipo cangrejo que invaden los tejidos cercanos. Los bordes de la masa también pueden aparecer borrosos o indistintos.

Cuando se observan imágenes de mamografías, los cánceres a menudo aparecen brillantes y el área alrededor de la masa puede estar distorsionada. Las calcificaciones mamarias , especialmente las calcificaciones en grupos, también pueden ser visibles.

Masa por condiciones benignas

En una mamografía, los tumores benignos a menudo aparecen redondos u ovalados (elipsoides) con bordes claros y bien definidos.

Excepciones

Las condiciones benignas, como la adenosis de los senos , la necrosis grasa y las cicatrices radiales, pueden ser muy similares a los cánceres en una mamografía, con masas puntiagudas o microcalcificaciones.

Aparición en ultrasonido

Una ecografía mamaria es una prueba útil para distinguir entre masas sólidas y quísticas. Al observar un informe de ultrasonido, el término “hipoecoico” se refiere a un área del estudio que parece más oscura, y significa que el área es sólida.

Masa por cáncer

En la ecografía, un tumor de cáncer de mama a menudo se considera hipoecoico, tiene bordes irregulares y puede aparecer espiculado. Otros hallazgos de ultrasonido que sugieren cáncer de mama incluyen:

  • Orientación no paralela (no paralela a la piel)
  • Una masa más alta que ancha.
  • Sombreado acústico
  • Microlobulación
  • Extensión del conducto
  • Un patrón de ramificación
  • Una masa dentro de un quiste.
  • Márgenes angulares, lo que significa un aspecto irregular o irregular

Masa por condiciones benignas

Con masas benignas, se puede observar un quiste lleno de líquido. Las áreas sólidas suelen ser:

  • Uniforme
  • Oval
  • Tener una cápsula claramente definida.
  • Son paralelos a la piel.
  • Tiene tres o menos lobulaciones.

Ultrasonido para anomalías de mama

Apariencia de resonancia magnética

En ocasiones, una resonancia magnética de mama puede proporcionar una mejor distinción que una mamografía cuando se trata de masas debidas al cáncer y las relacionadas con causas benignas. Eso es especialmente cierto en mujeres que tienen senos densos.

Durante una IRM de mama, se inyecta un agente de contraste en el torrente sanguíneo. Cuando este contraste “ilumina” una región en la imagen, se dice que la región está mejorada.

Tumor de mama maligno

Las masas cancerosas en la RMN difieren tanto en la apariencia general como en la duración del tiempo (cinética). Una masa cancerosa a menudo tiene bordes irregulares o espiculados con tabiques internos que se realzan. El aumento de la llanta (brillo) en el exterior de la masa también es común. Los tumores cancerosos también suelen tener lo que se denomina intensidad de señal rápida, lo que significa que se iluminan rápidamente con el contraste cuando se toma la imagen, pero también se lavan (atenúan) rápidamente.

Tumor benigno de mama

En la RM, las masas mamarias benignas suelen tener bordes lisos o lobulados. Si hay mejoras, generalmente es mínima o irregular. El aumento en la intensidad de la señal es lento (la imagen se vuelve brillante solo muy lentamente) y no se borra.Uso de MRI para el diagnóstico y la detección del cáncer de mama

Aparición en biopsia

Cuando se realiza una biopsia de seno , el tejido se envía a un patólogo para que lo examine bajo un microscopio (y generalmente también se realizan estudios moleculares especiales). El patólogo analiza el tamaño y la forma de las células, así como su disposición. (El arreglo se puede ver en una biopsia central o abierta, pero no en una biopsia con aguja).

Células tumorales de cáncer de mama

Bajo el microscopio, las células de cáncer de mama pueden parecer similares a las células de mama normales (bien diferenciadas) o muy poco como las células de cáncer de mama (pobremente diferenciadas) según el grado del tumor. Las células cancerosas se diferencian de las células normales de muchas maneras.

Las células pueden estar dispuestas en grupos, y pueden verse invadiendo vasos sanguíneos o vasos linfáticos. El núcleo de las células cancerosas puede ser sorprendente, con núcleos que son más grandes, de forma irregular y se tiñen más oscuros con tintes especiales. También hay a menudo núcleos adicionales, en lugar de uno solo.

Células benignas de masa mamaria

Las células mamarias benignas pueden verse o no idénticas a las células mamarias normales, dependiendo del tipo de masa, pero no se parecen a las células cancerosas.¿Por qué se puede hacer una biopsia de mama?

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.