Úlceras bucales recurrentes y úlceras bucales en niños

Los niños más pequeños a menudo tienen úlceras en la boca como parte de una infección viral, como herpes gingivoestomatitis o enfermedad de pies y boca. En los niños mayores, las úlceras recurrentes a menudo son causadas por aftas bucales o estomatitis aftosa .

La edad de su hijo, la duración de los síntomas (cuánto tiempo han estado allí las úlceras) y otros síntomas pueden ayudarlo a usted y a su pediatra a descubrir qué está causando las úlceras en la boca de su hijo.

  • Herpes gingivostomatitis : es una infección causada por el virus del herpes, que es el mismo virus que causa ampollas o herpes labial (herpes labial). Si bien algunas personas tienen herpes labial una y otra vez, la primera vez que contrae esta infección, en lugar de solo unas cuantas vesículas en los labios, contrae la infección clásica por herpes gingivostomatitis, con fiebre alta, irritabilidad y úlceras pequeñas y dolorosas Encías y dentro de su boca.
  • La enfermedad de los pies y la boca es otra enfermedad viral que causa úlceras en la boca. Es causada por el virus Coxsackie y los niños con esta infección generalmente tienen pequeñas úlceras rojas en la boca y en las manos (palmas) y pies (plantas). Estos niños también pueden a veces tener una erupción en las piernas y los glúteos.
  • Herpangina : es similar a la enfermedad de los pies y la boca, excepto que las úlceras están en la boca del niño. También es causada por el virus Coxsackie.
  • Infecciones bacterianas, como la gingivitis .
  • Lengua geográfica : también llamada glositis migratoria benigna , puede parecer una úlcera grande, con un área rosada o roja lisa en la lengua con un borde elevado. Sin embargo, no suele ser doloroso y no es necesario ningún tratamiento.
  • Las úlceras orales también pueden ser causadas por un trauma, como un efecto secundario de la quimioterapia, la radiación y ciertos medicamentos, especialmente el síndrome de Stevens-Johnson .

Úlceras bucales recurrentes

Las úlceras recurrentes pueden ser más difíciles de diagnosticar, tratar y prevenir. La derivación a un especialista, un dentista o dermatólogo, y tal vez a veces es necesaria una biopsia de una úlcera.

Los traumatismos, como los de un aparato dental, los dientes afilados y las mordidas habituales en las mejillas, son una causa frecuente de úlceras bucales recurrentes. En esta situación, es de esperar que las úlceras vuelvan a aparecer en la misma área.

La estomatitis aftosa recurrente es una causa frecuente de úlceras bucales recurrentes en niños y adultos. También se les conoce como úlceras bucales y, aunque a veces se cree que están causadas por el hábito de fumar, las alergias alimentarias, el estrés, las deficiencias de vitaminas y el trauma local, no se encuentra un desencadenante específico en la mayoría de las personas.

Si bien la mayoría de las personas con infecciones recurrentes por herpes (herpes simple labialis) tienen úlceras en la parte externa de los labios (herpes labial o ampollas febriles), algunas también las contraen.

Las úlceras bucales recurrentes también pueden acompañar a muchos trastornos sistémicos , como:

  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Neutropenia cíclica: episodios recurrentes y cíclicos de úlceras en la boca, fiebre y neutropenia (recuento bajo de glóbulos blancos)
  • Enteropatía al gluten.
  • Síndrome de fiebre periódica (PFAPA), en el que los niños presentan episodios de fiebre, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis cervical cada 2 a 8 semanas.
  • Deficiencias de vitaminas, incluyendo anemia por deficiencia de hierro y deficiencia de folato, zinc o vitamina B12
  • Síndrome de Behcets, con estomatitis aftosa, úlceras genitales recurrentes y lesiones oculares.
  • El VIH

Tratamiento de las úlceras orales

En la mayoría de los casos, los tratamientos sintomáticos son la opción principal. Esto puede incluir paracetamol o medicamentos para el dolor que contienen ibuprofeno.

Los medicamentos para cubrir las úlceras también pueden ser útiles, como los antiácidos (Maalox o leche de magnesia) y las pastas dentales. Una combinación de Benadryl y Maalox es a menudo popular. Analgésicos tópicos, como el 2% de lidocaína viscosa aplicada directamente a las úlceras, el enjuague bucal con difenhidramina (Benadryl) y preparaciones de benzocaína, como Anbesol u Orajel Mouth-Aid.

Los antisépticos, como el gluconato de clorhexidina (Peridex) y la solución de cloruro de cetilpiridio (Cepacol) también pueden ser tratamientos efectivos cuando se usan como enjuague bucal dos veces al día.

Aphthasol (amlexanox) es una pasta antiinflamatoria que se puede aplicar a las úlceras 2 a 4 veces al día para hacerlas menos dolorosas y ayudarlas a sanar más rápido.

Los esteroides también se usan a veces para tratar las úlceras orales. Cuando sea necesario, se puede agregar acetonida de triamcinolona al 0,1% (Kenalog) a una pasta dental emoliente, como Orabase, y aplicarse a las úlceras varias veces al día. En ocasiones, también se utilizan geles esteroides tópicos de alta potencia.

Prevención de las úlceras orales

Si se encuentra un desencadenante específico para las úlceras orales de su hijo, deben evitarse esas cosas. Un diario de síntomas, registre cuándo su niño tuvo su úlcera y las cosas que comió y usó en su boca (pastas dentales, enjuagues bucales, etc.) justo antes y cualquier medicamento que haya tomado, puede ayudarlo a encontrar factores desencadenantes.

Cuando no se encuentra un gatillo, un enjuague bucal o una pasta de dientes con triclosan puede ser útil. Las pastas dentales Colgate Total contienen triclosan.

Se cree que el lauril sulfato de sodio (SLS), un aditivo en muchas marcas de pasta de dientes y enjuagues bucales, es un posible desencadenante de úlceras en algunas personas con estomatitis aftosa recurrente, por lo que puede ser útil usar productos sin SLS. Las pastas dentales libres de SLS incluyen la pasta de dientes Bankene y Rembrandt’s Canker Sore.

También puede ser útil evitar que la boca se seque , evite las comidas picantes, como los pretzels, y use un cepillo de dientes suave.