Visión general del síndrome del túnel carpiano

El túnel carpiano es un pasaje estrecho en la muñeca que protege el nervio principal de la mano y los tendones que mueven y flexionan los primeros tres dedos. El síndrome del túnel carpiano  es causado por la compresión de un nervio en la muñeca. Cuando se comprime, el nervio produce sensación de hormigueo, entumecimiento y debilidad. El tratamiento puede incluir enfoques conservadores como hielo y férulas, inyecciones de cortisona y cirugía para los síntomas graves.

El tunel carpiano

El túnel carpiano está formado por los huesos de la muñeca en la parte inferior y en los lados y la parte superior está cubierta por el ligamento transverso, que es una banda fuerte de tejido conectivo conocida como retináculo flexor . Dentro del túnel se encuentran el nervio mediano y nueve tendones que se  extienden desde los músculos del brazo que se usan para mover el dedo índice, el dedo medio y el pulgar.

Una membrana lubricante, el  sinovio , cubre los tendones y puede hincharse bajo ciertas condiciones. Si la inflamación presiona el nervio contra el ligamento transverso, sentirá los efectos de entumecimiento y hormigueo.

Los síntomas

El síndrome del túnel carpiano tiende a comenzar con síntomas de entumecimiento y hormigueo en su dedo medio, pulgar o índice que aparecen y desaparecen, a menudo durante la noche. A medida que el síndrome avanza, es posible que sienta las sensaciones durante el día en que usa su mano. Sacudir la mano elimina el entumecimiento o la incomodidad.

Con el tiempo, el adormecimiento  puede volverse constante. También puede experimentar debilidad en las manos, torpeza, disminución de la fuerza de agarre y dificultad para realizar tareas en las que necesita destreza manual. Si el túnel carpiano no se trata, puede causar daño muscular.Síntomas del túnel carpiano

Causas y factores de riesgo

Hay muchas causas y factores de riesgo que aumentan las posibilidades de contraer el síndrome del túnel carpiano. Una dislocación o fractura de la muñeca puede crear un cambio en la presión en el túnel carpiano, lo que aumenta las posibilidades de daño del nervio mediano. Las mujeres tienen más probabilidades de tener esta condición debido al túnel carpiano más pequeño. La obesidad es también un factor de riesgo común.

La retención de líquidos, específicamente durante el embarazo o la menopausia, también puede aumentar la presión sobre el nervio mediano.

Si tiene ciertas afecciones médicas como diabetes,  artritis reumatoide, osteoartritis, insuficiencia renal o trastornos de la tiroides, existe un mayor riesgo de síndrome del túnel carpiano.

Trabajar con herramientas de vibración o mover la muñeca repetidamente durante un largo período de tiempo son factores adicionales que pueden aumentar las posibilidades de desarrollar esta enfermedad. El riesgo es mayor en el trabajo de la línea de ensamblaje en la fabricación y procesamiento de alimentos, mientras que el riesgo del uso de la computadora está menos respaldado por la investigación .Causas del túnel carpiano y factores de riesgo

Diagnóstico

Para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano , su médico comenzará con un examen físico y realizará algunas pruebas diferentes. Estos pueden incluir una  radiografía que puede descartar cualquier otro dolor en la muñeca, como una fractura o artritis, un electromiograma que evalúa los músculos del brazo y la mano, y un estudio de conducción nerviosa que afecta al nervio mediano.Cómo se diagnostica el síndrome del túnel carpiano

Tratamiento

Hay muchas formas de tratar el síndrome del túnel carpiano dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Aquellos que tienen síntomas leves pueden tratar la molestia y el dolor de la muñeca con frecuencia descansando sus brazos, evitando cualquier actividad física extenuante y movimientos de los brazos, y aplicando compresas de hielo si hay hinchazón .

Si estos no brindan alivio en semanas, su médico puede brindarle otras opciones. La colocación de muñecas puede aliviar el hormigueo y el entumecimiento, especialmente durante la noche. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno, proporcionan un alivio temporal del dolor. Las inyecciones de corticosteroides pueden disminuir la inflamación y la inflamación del nervio mediano y se ha encontrado que son eficaces.

La cirugía es una opción si los síntomas del túnel carpiano son graves, extremadamente dolorosos y si no hay progreso después del tratamiento no quirúrgico. La cirugía del túnel carpiano alivia la presión sobre el nervio mediano al cortar el ligamento produciendo la presión que irrita el nervio. Esto se puede hacer mediante cirugía endoscópica o cirugía abierta.Tratamiento del síndrome del túnel carpiano

Prevención

Puede ayudar a reducir su riesgo de síndrome del túnel carpianomanteniendo un peso corporal saludable y controlando afecciones como la diabetes y la artritis reumatoide que contribuyen al daño a los nervios y la inflamación.

Evite dormir sobre sus muñecas y mantenga una buena postura, posición y agarre en las tareas diarias para reducir la tensión de la muñeca. Si realiza tareas repetitivas en el trabajo o en el hogar, tome descansos frecuentes y cambie las posiciones de sus manos.

Cuando trabaje en una computadora, asegúrese de que está usando una buena postura y que sus muñecas no están en una posición flexionada cuando escribe. También puedes hacer ejercicios de estiramiento de la muñeca.Cómo prevenir el síndrome del túnel carpiano

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.