El ADI-R y otras pruebas utilizadas para hacer un diagnóstico de autismo

Autism Diagnostic Interview-Interview, mejor conocida como ADI-R, es una de las muchas pruebas utilizadas para detectar y diagnosticar a los niños con autismo. Debido a que no existe una prueba médica para el autismo, los evaluadores dependen de una variedad de herramientas que incluyen listas de verificación, observaciones, pruebas interactivas y preguntas de entrevista que se administran a los padres de niños pequeños con posibles síntomas de autismo o un trastorno del espectro autista. Algunas de las pruebas más utilizadas incluyen la Lista de verificación de autismo en niños pequeños (CHAT), la Lista de verificación de autismo modificada en niños pequeños (M-CHAT), la Herramienta de detección de autismo en niños de dos años (STAT) y la Comunicación social Cuestionario (SCQ).

Pruebas de detección para el autismo

Si bien el autismo se ha convertido en un diagnóstico cada vez más común, es un trastorno relativamente inusual (a 1:68 niños ahora se les diagnostica autismo). Al mismo tiempo, los síntomas del autismo se superponen a los síntomas de muchos otros trastornos físicos y del desarrollo. Por ejemplo:

  • Un niño que no responde a su propio nombre puede tener problemas de audición
  • Un joven que tiene dificultades para relacionarse con otros puede tener una fobia social o ansiedad
  • Un niño en edad preescolar que es lento en el desarrollo del lenguaje hablado puede tener cualquiera de varios trastornos relacionados con el habla, incluyendo apraxia del habla

Para determinar si un bebé, un niño pequeño o un niño pequeño tiene un retraso en el desarrollo y el alcance y la calidad de cualquier retraso, los pediatras realizan “exámenes de detección de niños sanos”. Estas son evaluaciones relativamente rápidas y simples que proporcionan suficiente información para determinar si existe la necesidad de evaluaciones adicionales.

En el pasado, era más probable que las evaluaciones de los retrasos en el desarrollo se centraran en cuestiones “graves”, como la falta de lenguaje hablado, los retrasos en el logro de los principales hitos del desarrollo o las diferencias significativas de comportamiento. Por ejemplo, un niño que no estaba balbuceando o señalando a una edad determinada sería identificado como en riesgo de autismo.

Sin embargo, en los últimos años, los pediatras también han comenzado a detectar formas de autismo y trastornos relacionados de “alto nivel” que no incluyen un retraso evidente en el habla. Dos de las herramientas de detección más populares para el autismo de alto funcionamiento son el Cuestionario de detección del espectro autista (ASSQ), la Escala australiana para el síndrome de Asperger y la más reciente, la Prueba del síndrome de Asperger infantil (CAST). Todas estas pruebas evalúan las deficiencias sociales y de comportamiento, los retrasos y las diferencias en lugar de los retrasos en el habla o el motor.

Si su pediatra realiza una o más de estas pruebas de detección y está preocupado por los posibles síntomas del autismo, puede recomendar evaluaciones más exhaustivas. Si su pediatra no realiza exámenes de detección de autismo y tiene alguna duda, solicite los exámenes de detección. Si su médico no está familiarizado con las herramientas de detección del autismo, puede elegir acudir a un pediatra de desarrollo u otro especialista.

Pruebas de diagnóstico para el autismo

Las pruebas de detección no necesariamente indican que un niño sea autista, aunque pueden proporcionar pistas sobre si un niño tiene retrasos o diferencias que justifiquen una mayor investigación. Una evaluación completa implica pruebas que pueden llevar a un diagnóstico formal del trastorno del espectro autista.

Debido a que no existe una prueba médica para el autismo, los evaluadores dependen, incluso para un diagnóstico formal, de las observaciones, las respuestas de los padres a las preguntas y las pruebas que evalúan las habilidades y comportamientos de un niño en varias áreas del desarrollo. Implementadas por un equipo de evaluadores, estas pruebas pueden evaluar:

  • Discurso y lenguaje
  • Comunicación social no verbal.
  • Atención conjunta
  • Sensibilidades sensoriales
  • Comportamientos “autistas” como alinear juguetes, tipos específicos de “atenuación”, etc.
  • Interés y capacidad para participar en actividades sociales con compañeros.
  • Jugar intereses y estilo
  • Desarrollo físico desde la infancia.
  • IQ
  • Posibilidad de copiar o repetir palabras o acciones.

Algunas de las pruebas más utilizadas incluyen el Programa de observación de diagnóstico de autismo (ADOS-G) y la Escala de clasificación de autismo infantil (CARS). Pruebas ADOS-G para habilidades y comportamientos de comunicación social. Para niños muy pequeños, otras dos pruebas, la herramienta de detección de autismo en niños pequeños y niños pequeños (STAT) y las escalas de comunicación y comportamiento simbólico (CSBS) se implementan a menudo. La entrevista para el diagnóstico de autismo revisada (ADI-R), una herramienta de entrevista para padres, casi siempre se incluye en el proceso de diagnóstico.

Sobre el ADI-R

El ADI-R es una entrevista para padres que, según el sitio web Autism Genetic Research Exchange (AGRE) , contiene 93 artículos y se centra en comportamientos en tres áreas de contenido o dominios: calidad de interacción social (por ejemplo, intercambio emocional, oferta y búsqueda). comodidad, sonrisas sociales y respuesta a otros niños), comunicación y lenguaje (p. ej., expresiones estereotipadas, cambio de pronombre, uso social del lenguaje) e intereses y conductas repetitivas, restringidas y estereotipadas (p. ej., preocupaciones inusuales, gestos de manos y dedos, inusuales intereses sensoriales). La medida también incluye otros elementos relevantes para la planificación del tratamiento, como autolesión y actividad excesiva “.

La prueba hace preguntas tanto generales como específicas. Por ejemplo, a los padres se les pregunta acerca de las habilidades de comunicación de sus hijos con referencia especial a temas como señalar , cabecear, etc. Tanto la comunicación verbal como la no verbal y las habilidades sociales se califican, con referencia a la edad cronológica del niño. Las puntuaciones se generan en las áreas de comunicación y lenguaje, interacción social y comportamientos restringidos o repetitivos. Una puntuación más alta indica un posible retraso en el desarrollo. Según ACEPTAR, “se otorga una clasificación de autismo cuando las puntuaciones en las tres áreas de contenido de comunicación, interacción social y patrones de comportamiento cumplen o superan los límites especificados, y el inicio del trastorno es evidente a los 36 meses de edad”.

Sobre el proceso de diagnóstico

Por supuesto, el ADI-R no debe ser la única herramienta de evaluación utilizada para diagnosticar un diagnóstico de espectro autista. Idealmente, de hecho, un diagnóstico de autismo no debe involucrar a un solo individuo sino a un equipo. Los miembros del equipo deben incluir un pediatra (idealmente un individuo con una especialidad en trastornos del desarrollo), un psicólogo , un patólogo del habla y el lenguaje y una terapia ocupacional . Estos especialistas pueden realizar una variedad de evaluaciones que buscan tipos específicos de desafíos y comportamientos que indicarían autismo (a diferencia de o además de otros trastornos relacionados , como el TDAH, el Trastorno Obsesivo Compulsivo, la ansiedad social, la pérdida de audición o la comunicación social). desorden ).

Cómo configurar una evaluación para su hijo

En la mayoría de los casos, tiene algunas opciones para la evaluación. Puede elegir comenzar con su pediatra, quien puede recomendarle una clínica o centro de autismo donde se pueda evaluar a su hijo. También puede optar por trabajar a través de su distrito escolar. El distrito debe pagar ciertas evaluaciones y puede proporcionar expertos no médicos como un patólogo del habla y lenguaje y un terapeuta ocupacional para evaluar a su hijo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que las evaluaciones independientes pueden ser útiles al comenzar a trabajar con la escuela para desarrollar un plan educativo y terapéutico.