Uso de Zithromax (azitromicina) en niños

Cómo usar el antibiótico de forma segura en los niños

Zithromax (azitromicina) es un antibiótico que se usa comúnmente en niños para tratar infecciones bacterianas, como infecciones de oído y sinusitis. A menudo recetado en forma de píldora, también puede suministrarse en una formulación líquida para niños a los que no les gustan las píldoras. Dependiendo de la infección que tenga su hijo, el tratamiento generalmente durará de uno a cinco días.

Indicaciones

Aunque Zithromax está aprobado para su uso en niños, no se ha establecido su seguridad y eficacia en niños menores de seis meses. El medicamento ha sido aprobado para tratar las siguientes condiciones pediátricas:

Zithromax a menudo se usa fuera de etiqueta para otras infecciones pediátricas leves a moderadas que son causadas por bacterias susceptibles, como neumonía, tos ferina (tos ferina) y bronquitis crónica con una infección bacteriana secundaria.

Zithromax generalmente no se usa en el tratamiento de primera línea a menos que el antibiótico de primera línea haya fallado o el niño tenga una alergia al medicamento preferido.

Las tasas crecientes de resistencia a la azitromicina significan que el fármaco generalmente se reserva para el uso de segunda línea. Para la faringitis estreptocócica, la penicilina es el agente preferido. De manera similar, para las infecciones de oído, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) recomienda la amoxicilina como el fármaco de primera elección.

Formulaciones

Zithromax es un tipo de antibiótico macrólido que también incluye eritromicina, roxitromicina y claritromicina. Es una buena opción para los niños que son alérgicos a la penicilina y se pueden tomar con o sin alimentos, a menudo en una sola dosis.

Zithromax también ha sido popular porque siempre ha sido un poco menos costoso que muchos otros antibióticos de marca, incluso antes de que esté disponible como genérico.

Zithromax está disponible en varias formas:

  • Zithromax para suspensión oral.
  • Zithromax Z-Pak, tabletas de 250 mg (curso de cinco días)
  • Zithromax Tri-Pak, tabletas de 500 mg (curso de tres días)
  • Zmax (formulación de liberación prolongada)

Zithromax se puede almacenar a temperatura ambiente, pero manténgalo alejado del calor excesivo, el frío o la humedad. No refrigere ni congele Zithromax, incluso en forma líquida. Si se le administra Zithromax en forma de polvo, mezcle con agua justo antes de darle la dosis a su hijo.

Dosificación

Dependiendo de la condición que se esté tratando, su médico generalmente ajustará la dosis según la altura y el peso de su hijo. Las dosis típicas incluyen:

  • Infección del oído:  una dosis única (30 mg / kg); una dosis de una vez al día durante tres días (10 mg / kg / día); o una dosis de una vez al día durante cinco días (comenzando con 10 mg / kg el primer día y disminuyendo a 5 mg / kg / día en los próximos cuatro días)
  • Infecciones sinusales: una vez al día durante tres días (10 mg / kg)
  • Neumonía adquirida en la comunidad: una vez al día durante cinco días (comenzando con 10 / mg / kg en el primer día y disminuyendo a 5 / mg / kg / día en los próximos cuatro días)
  • Estreptococos en la garganta o amigdalitis: una vez al día durante cinco días (12 / mg / kg)

Si olvida una dosis, adminístrela tan pronto como lo recuerde, a menos que la próxima dosis sea dentro de las 12 horas. En tal caso, omita la dosis y déle a su hijo la siguiente como lo haría normalmente. Nunca duplique las dosis, ya que esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Asegúrese de dar Zithromax exactamente como se lo recetó, completando todo el curso incluso si su hijo se siente mejor. Si no lo hace, aumenta el riesgo de resistencia a los antibióticos, lo que hace que el medicamento sea mucho menos efectivo la próxima vez que su hijo esté enfermo.

Si su hijo vomita dentro de una hora después de tomar una dosis única, es probable que necesite recibir otra. Llame a su pediatra para obtener orientación.

Efectos secundarios

Para los niños que toman un curso de Zithromax de cinco días, los efectos secundarios más comunes incluyen:

  • Diarrea y deposiciones sueltas.
  • Dolor abdominal
  • Vómito
  • Náusea
  • Erupción
  • Dolor de cabeza

Cuando se prescribe como una dosis única, existe un mayor riesgo de vómitos o la diarrea es mayor. Si los efectos secundarios son graves o persistentes, llame a su médico. En raras ocasiones, un niño puede experimentar una alergia grave y potencialmente mortal conocida como anafilaxia .

Cuándo llamar al 911

Llame al 911 o busque atención de emergencia si su hijo experimenta dificultad para respirar, sibilancias, ritmo cardíaco acelerado, mareos, vómitos o hinchazón de la cara, la lengua o la garganta después de tomar Zithromax.

Interacciones con la drogas

Si su hijo está tomando Zithromax y un antiácido como Tums, Mylanta o Maalox, es posible que deba separar las dosis por cuatro horas para evitar una disminución en la concentración de Zithromax en la sangre. Se pueden tomar antiácidos al mismo tiempo si se prescribe un Zmax de liberación prolongada.

Siempre avise a su pediatra acerca de cualquier y todos los medicamentos que su hijo pueda estar tomando, ya sean farmacéuticos, de venta libre, nutricionales, homeopáticos o tradicionales.

Advertencia de intervalo QT

La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Advierte que la azitromicina puede causar cambios en la actividad eléctrica normal del corazón, lo que lleva a una condición anormal del ritmo cardíaco conocida como prolongación del intervalo QT. Esto puede causar latidos cardíacos rápidos o irregulares, mareos intensos, visión borrosa, desmayos y, rara vez, la muerte.

Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de un niño mientras toma Zithromax:

  • Antecedentes familiares de prolongación del intervalo QT.
  • Potasio o magnesio bajos en sangre
  • Antecedentes familiares de ritmos cardíacos anormales (arritmias)
  • Uso de medicamentos antiarrítmicos.

Llame a su médico si su hijo experimenta latidos cardíacos irregulares o si tiene un repentino mareo. Si hay desmayos, lleve a su hijo a una emergencia, incluso si solo duró unos segundos.Pautas para la prescripción de antibióticos en niños

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.