Vacunas y artritis reumatoide.

La mayoría de nosotros comenzamos a recibir vacunas cuando éramos niños pequeños. Nos vacunamos para prevenir enfermedades. Sin embargo, algunas personas se preocupan por la seguridad de la vacunación y las posibles consecuencias negativas. La vacuna se administra mediante inyección, inhalación o, a veces, ingestión. La exposición a una vacuna hace que su cuerpo produzca un anticuerpo (la respuesta inmune ) que luego lo protege de enfermarse si está expuesto a un patógeno o toxina específico.

Tipos de vacunaciones

Hay varios tipos de vacunas: muertas (inactivadas), vivas atenuadas (una versión debilitada de virus o bacterias vivas), o subunidades. La subunidad, generalmente una proteína o un azúcar, puede extraerse de un virus o bacteria o fabricarse en el laboratorio. Las vacunas eliminadas incluyen el ántrax, el cólera, la hepatitis A, la inyección de influenza, la peste, la poliomielitis y la rabia. Las vacunas vivas atenuadas incluyen tuberculosis, aerosol nasal contra la influenza, viruela, tifoidea oral, varicela, herpes zóster y fiebre amarilla. Las vacunas atenuadas incluyen el sarampión, las paperasy rubéola. Las vacunas de subunidades de proteínas incluyen la difteria, la hepatitis B y la tos ferina. Las vacunas de subunidad de azúcar incluyen meningococo, neumococo, hemofilo de influenza B (una vacuna de azúcar con proteína conjugada) e inyección de tifoidea. La vacuna contra el ántrax no está disponible actualmente para la población general, y la vacuna contra la viruela no se ha administrado desde principios de los años setenta.

Las personas con enfermedad reumática tienen preocupaciones

Debido a que una vacuna provoca una respuesta inmune, algunas personas con enfermedades reumáticas que toman inmunosupresores o medicamentos biológicos están preocupadas por la interacción. Además, algunas personas con enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoidey el lupus , se han preguntado si las vacunas son seguras y eficaces en su caso particular. A algunos les preocupa que las vacunas puedan empeorar su condición. Otras personas incluso han sugerido que una vacuna podría haber causado su enfermedad reumática. ¿Deberían preocuparse? ¿Cuáles son los hechos?

La seguridad

Según el Hospital for Special Surgery, los pacientes con artritis reumatoide que toman medicamentos inmunosupresores deben evitar las vacunas vivas. Una vacuna viva puede causar una infección en alguien que toma medicamentos inmunosupresores y también puede permanecer en el cuerpo y reaparecer en pacientes tratados con inmunosupresores. Las vacunas muertas, las proteínas y las vacunas contra el azúcar se consideran seguras, incluso para las personas con enfermedad reumática que reciben tratamiento con medicamentos inmunosupresores.

Eficacia

La vacunación es más efectiva cuando las personas con artritis reumatoide están bien (es decir, no en un brote ) y no reciben un tratamiento extenso. Por ejemplo, los pacientes con artritis reumatoide que son tratados con prednisona en dosis altas o inmunosupresores no producen anticuerpos fuertes: pueden quedar sin protección incluso después de ser vacunados. El tratamiento, no la enfermedad en sí, puede interferir con la protección proporcionada por una vacuna. Sin embargo, los pacientes tratados con prednisona en dosis bajas todavía pueden generar una buena protección con la vacunación.

¿Las vacunas causan o empeoran la enfermedad reumática?

Muchas personas creen que desarrollaron artritis reumatoide después de recibir una vacuna contra la gripe u otro tipo de vacuna, posiblemente porque las personas parecen establecer paralelos entre los eventos de su vida.

Un estudio de Sibilia et al, publicado en 2002, consideró cuidadosamente la inducción de la artritis reumatoide por la vacuna contra la hepatitis B. Si bien se dio cierta consideración a la susceptibilidad genética provocada por la vacuna contra la hepatitis B, los investigadores concluyeron que el riesgo individual frente al beneficio debería determinar si es apropiado recibir una vacuna contra la hepatitis B. El consenso de la literatura científica, sin embargo, es que las vacunas no causan artritis reumatoide u otras enfermedades reumáticas.

Según el Hospital for Special Surgery, con respecto al empeoramiento de la enfermedad reumática existente, no se han realizado muchos estudios. La mayoría de las pruebas están relacionadas con la vacunación contra la gripe en pacientes con lupus, y se concluyó que no hay empeoramiento del lupus debido a la vacunación. Si bien se informa que hay menos estudios relacionados con la artritis reumatoide, la conclusión es la misma: la artritis reumatoide no empeora con la vacunación.

Línea de fondo

Hay 3 conclusiones sobre esta importante información sobre la vacunación en personas con artritis reumatoide:

  • La vacunación generalmente se considera segura y efectiva para las personas con artritis reumatoide u otras enfermedades reumáticas.
  • La protección contra la vacunación puede ser inferior a la óptima en pacientes tratados con fármacos inmunosupresores.
  • Los pacientes tratados con medicamentos inmunosupresores no deben recibir una vacuna viva.