Vacunas recomendadas para adultos con VIH

Hay una serie de vacunas clave recomendadas para adultos que viven con el VIH . Si bien las recomendaciones son similares a las de individuos no infectados, el VIH a veces puede disminuir la eficacia de ciertas vacunas, particularmente en aquellas con sistemas inmunitarios comprometidos y, como tal, puede requerir ajustes de dosis u otras consideraciones.

Como regla general, las personas con VIH no deben ser inmunizadas con vacunas vivas atenuadas. Estas son vacunas que usan una forma debilitada de un virus vivo causante de enfermedad para efectuar una respuesta inmunológica. La preocupación es que incluso un virus debilitado puede potencialmente causar una enfermedad en las personas con defensas inmunológicas severamente agotadas.

Por el contrario, las vacunas que emplean un virus inactivado (o “muerto”) no representan un peligro para las personas inmunocomprometidas. Hay excepciones, por supuesto, pero incluso en personas con una respuesta inmune robusta, generalmente se sugiere que las vacunas de virus muertos se elijan sobre las opciones atenuadas en vivo. Por ejemplo, las vacunas contra la gripe son aceptables para las personas con VIH (ya que se usa una forma de virus eliminada); Los aerosoles nasales como FluMist no lo son (ya que transmiten virus vivos atenuados).

Es importante tener en cuenta que si bien se recomiendan algunas vacunas para todos los adultos que viven con el VIH, otras se recomiendan solo para aquellas personas que se consideran en alto riesgo de contraer ciertas enfermedades, ya sea por viajes, edad o mayores tasas de infección en poblaciones vulnerables. Y, al igual que con las pruebas de laboratorio y todas las demás formas de información médica, se recomienda que guarde una copia de sus registros de vacunación en un lugar seguro.

Vacunas recomendadas para adultos con VIH, mayores de 18 años

Tipo de vacuna Dosificación Recomendación
Hepatitis A (HAV) Series de dos dosis administradas en un período de uno o 1.5 años. Recomendado para trabajadores de la salud, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) , usuarios de drogas inyectables (UDI), personas con hemofílicos con enfermedad hepática crónica e individuos que viajan a partes del mundo con tasas más altas de VHA (al menos dos a cuatro semanas antes). salida).
Hepatitis B (VHB) Series de dos, tres o cuatro dosis durante un período de cuatro a seis meses Recomendado para todos los adultos con VIH, a menos que haya evidencia de inmunidad (infección pasada) o una infección activa. Deben realizarse análisis de sangre después de la inmunización para verificar que la respuesta de anticuerpos contra el VHB es adecuada. Si no, se pueden requerir tomas adicionales.
Vacuna Combinada Contra La Hepatitis A / B (Twinrix) Series de tres dosis durante un período de seis meses o cuatro dosis durante un año. Se puede usar en aquellos que requieren inmunización contra el VHA y el VHB.
Haemophilus Influenzae B (HiB) Un trago Se puede considerar para individuos inmunocomprometidos con mayor riesgo de esta infección bacteriana de influenza (incluida la meningitis bacteriana). Hable con su médico o proveedor de atención médica.
Virus del papiloma humano (VPH) Serie de tres dosis durante un período de seis meses. Recomendado para hombres jóvenes hasta la edad de 21 años, mujeres jóvenes hasta la edad de 26 años, hombres que tienen sexo con hombres (HSH), individuos con sistemas inmunitarios comprometidos hasta la edad de 26 años si no hubieran sido vacunados completamente cuando eran más jóvenes. No se recomienda durante el embarazo.
Influenza Una dosis al año Recomendado para todos los adultos con VIH, aunque solo deben administrarse vacunas inyectables contra la gripe. Evite las vacunas contra la gripe en aerosol nasal.
Sarampión, paperas y rubéola (MMR) Uno o dos tiros Recomendado para adultos con recuentos de CD4 de más de 200 células / ml. No es necesario para personas nacidas antes de 1957.Recomendado para estudiantes universitarios o personas que viajan a partes del mundo que tienen tasas más altas de esta enfermedad transmitida por bacterias (incluida la meningitis meningocócica). Puede necesitar repetirse en cinco años si aún está en riesgo de infección.
     
Neumococo (neumonía bacteriana) Uno o dos tiros Recomendado para todos los adultos con VIH poco después de que se diagnostica el VIH, a menos que se haya vacunado dentro de los cinco años. Si se administra la vacuna cuando el recuento de CD4 de la persona está por debajo de 200 células / ml, vuelva a vacunar una vez que el recuento de CD4 supere las 200 células / ml. Repetir una vez después de cinco años.
Tétanos y toxoide diftérica (Td) Un trago Repetir cada 10 años.
Tétanos, difteria y tos ferina (Tdap) Un trago Recomendado para todos los adultos de 64 años de edad o menores y debe administrarse en lugar del siguiente refuerzo de Td. Se puede administrar tan pronto como dos años después del último refuerzo de la Td para los trabajadores de la salud y las personas en contacto cercano con bebés menores de 12 meses.
Varicela Serie de dos dosis durante cuatro a ocho semanas. Recomendado para adultos con recuentos de CD4 de más de 200 células / ml. No es necesario para personas nacidas antes de 1980. No se recomienda durante el embarazo. Como una vacuna viva atenuada, no debe usarse en personas con recuentos de CD4 por debajo de 200 células / mL.