Vaginitis en niños y adolescentes

La vaginitis se refiere a la inflamación o infección de la vagina, pero también puede afectar la vulva, el área fuera de la vagina (vulvovaginitis).

La vaginitis en las niñas adolescentes ocurre con mayor frecuencia cuando el equilibrio normal de la levadura y las bacterias en la vagina se interrumpe por alguna razón, por irritación química directa o si un adolescente es sexualmente activo. Las ETS pueden causar vaginitis. Además, los casos de irritación e inflamación de la vulva pueden estar relacionados con el aumento de la popularidad de la depilación con vello púbico.

La vulvovaginitis en las niñas que no han pasado por la pubertad pero a menudo tiene diferentes causas. A esta edad, debido a la falta de estrógeno, que no aumenta hasta la pubertad, la piel dentro y alrededor de la vagina puede ser delgada, delicada y fácilmente irritable. Estas niñas más jóvenes pueden desarrollar síntomas de vaginitis porque no se limpian una vez que se han entrenado para ir al baño, se limpian de manera inadecuada (de frente a frente en lugar de de adelante hacia atrás), se limpian demasiado vigorosamente o toman baños de burbujas, etc.

Síntomas de la vaginitis

Los síntomas más comunes de la vaginitis pueden incluir:

  • Prurito , dolor o irritación vaginal
  • Secreción vaginal
  • Enrojecimiento e hinchazón de la vulva.
  • Ardor al orinar (disuria)
  • Frecuencia (orinar con más frecuencia)
  • Sangrado (secundario a una inflamación severa)

Tenga en cuenta que la secreción vaginal puede ser normal en los adolescentes, quienes pueden tener una secreción blanca e inodora llamada “leucorrea fisiológica”. No esperaría que tuvieran otros síntomas si solo tuvieran leucorrea.

¿Qué causa la vaginitis?

Las causas comunes de la vaginitis pueden incluir:

  • Vaginitis prepuberal: a menudo no infecciosa y causada por técnicas de higiene deficientes o irritación (baños de burbujas, jabones fuertes, ropa húmeda, etc.). Una pieza retenida de papel higiénico también puede provocar irritación y descarga.
  • Infecciones por levaduras: causadas por Candida albicans . Las infecciones por hongos son más comunes si su hijo ha tomado recientemente un antibiótico oral. Además de otros síntomas de vaginitis, estos niños pueden tener un flujo vaginal blanco y espeso que generalmente no tiene olor. Tenga en cuenta que las infecciones vaginales por levaduras son mucho menos comunes antes de que las niñas pasen por la pubertad; se vuelven más comunes en los últimos años de la adolescencia.
  • Vaginosis bacteriana : causada por un desequilibrio en las bacterias que normalmente viven en la vagina, lo que puede producir un olor vaginal a pescado y un flujo vaginal delgado, de color gris blanquecino.
  • Tricomoniasis: una ETS causada por el protozoo parásito de Trichomonas vaginalis , que causa picazón vaginal y un flujo espumoso y verde que tiene un mal olor.
  • Infecciones por clamidia: una ETS causada por Chlamydia trachomatis , que puede ir desde estar asintomática hasta tener una sensación de ardor al orinar y / o un flujo vaginal.

Desafortunadamente, encontrar la causa específica de la vaginitis o incluso que un niño tenga vaginitis a veces puede ser difícil. Algunos pueden no estar completamente conscientes de que sus síntomas son causados ​​por vaginitis y se quejan más de síntomas urinarios cuando la orina llega a la piel inflamada. Otras niñas pueden temer que sean sospechosas de ser sexualmente activas o simplemente se avergüenzan de hablar sobre estos síntomas.

Se pueden realizar diversas pruebas en las secreciones del flujo vaginal para ayudar a los médicos a distinguir la diferencia entre los distintos tipos de vaginitis, aunque es posible que no estén disponibles para los pediatras a menos que atiendan específicamente a muchos adolescentes. Por ejemplo, cuando una infección de levadura está causando vaginitis, su pediatra podría ver la levadura en ciernes y las pseudohifas cuando observa un hidróxido de potasio con una secreción de secreciones vaginales bajo el microscopio. Una montura húmeda también podría ayudar a identificar las células indicadoras de la vaginosis bacteriana o los parásitos que nadan alrededor.

Tratamientos de la vaginitis

Para un alivio rápido de la vulvovaginitis, a veces puede ayudar a:

  • Tome un baño de asiento tibio, con o sin bicarbonato de sodio
  • Aplique compresas de hielo, según lo tolere, en el área.
  • Aplique una crema de esteroides tópicos de baja potencia en las áreas de irritación.

Otros tratamientos para la vaginitis dependen de la causa específica.

Por ejemplo, en niños prepúberes, la vulvovaginitis generalmente se trata con una mejor higiene y aplicando una crema de barrera tópica, como la vaselina o Aquaphor, varias veces al día. Se pueden prescribir antibióticos, generalmente, Augmentin o Clindamicina, si los síntomas persisten y se sospecha una infección bacteriana .

Si una adolescente puberal tiene una infección vaginal por levadura, es probable que necesite un tratamiento antifúngico tópico de uno a tres días, como miconazol o crema de clotrimazol. Por lo general, deberán usarse en la vagina; sin embargo, hay medicamentos orales disponibles, como el fluconazol, si cree que su hijo menor no tolerará ese tratamiento.

La vaginosis bacteriana se puede tratar con metronidazol oral o con metronidazol o clindamicina intravaginal.

Por último, la tricomoniasis suele tratarse con metronidazol oral y clamidiacon un antibiótico como la azitromicina.

Prevención de la vaginitis

Además de evitar los baños de burbujas y practicar una higiene adecuada (limpiarse de la parte delantera a la espalda después de orinar), puede ayudar a su hijo a prevenir la vaginitis al enseñarle a:

  • Orina con las rodillas separadas.
  • Cámbiese la ropa mojada lo antes posible, incluida la ropa sudada
  • Evitar la ropa apretada
  • Use ropa interior de algodón holgada
  • Evita los productos perfumados.
  • Use jabones suaves no irritantes y enjuáguelos bien después de bañarse o ducharse
  • Evitar el champú en la zona vulvar.
  • Lave y seque suavemente el área de la vulva cuando se bañe o tome un baño
  • Evita las duchas, los sprays femeninos y los tampones perfumados.

También puede ayudar a lavar la ropa interior de su hijo con un detergente sin tinte ni perfume y evitar los suavizantes.

Lo que usted necesita saber sobre la vaginitis

La vaginitis es un problema común, por lo que es importante aprender más sobre esto para prevenir el primer episodio de su hijo o al menos saber qué hacer si lo tiene. Además de reconocer los síntomas y las causas de la vaginitis, puede ayudar a saber que:

  • Los adolescentes deben tener un tiempo para ser entrevistados solos sin un padre o tutor para que se les pueda preguntar si son sexualmente activos.
  • Las parejas sexuales de adolescentes con tricomoniasis y clamidia también deben ser tratadas, y todas deben ser examinadas para detectar el VIH.
  • La esclerosis del liquen a menudo se diagnostica erróneamente como vaginitis.
  • Las adherencias labiales pueden ser una complicación de la vaginitis, especialmente la vaginitis recurrente en niños más pequeños.
  • Aunque los oxiuros pueden causar vaginitis, se cree que es una infección autolimitada que no necesita tratamiento, a diferencia de los oxiuros perianales.
  • Puede preparar un baño de asiento para su hijo mezclando dos cucharadas de bicarbonato de sodio en 4 a 5 pulgadas de agua en la bañera.

Los ginecólogos pediátricos están disponibles en muchas áreas para ayudar a cuidar a niños y adolescentes más jóvenes con vaginitis crónica o recurrente y otros problemas ginecológicos. De lo contrario, para obtener ayuda adicional o una segunda opinión, pídale a su pediatra que lo recomiende a un ginecólogo adulto que tenga experiencia en el cuidado de niños.