Manejo de vejigas hiperactivas en hombres

Signos, síntomas y tratamientos

Para la mayoría de los hombres, un viaje al baño vaciará la vejiga y proporcionará alivio durante varias horas. Los hombres con  vejiga hiperactiva (OAB, por sus siglas en inglés)  regularmente sentirán una fuerte necesidad de orinar durante el día y la noche. La OAB puede alterar la vida, afectar a hombres de todas las edades y causar estragos en su trabajo, su estilo de vida social y activo y su sueño. Afortunadamente, hay una variedad de enfoques disponibles para aliviar una vejiga hiperactiva y recuperar su vida.

Predominio

Si bien una vejiga hiperactiva puede verse como un problema de mujeres, un estudio de 2009 afirma que “la prevalencia de los síntomas de vejiga hiperactiva (OAB) es considerable tanto en hombres como en mujeres, y el impacto en la calidad de vida (QOL) es igualmente importante”.

De hecho, aproximadamente el 30 por ciento de todos los hombres que viven en los Estados Unidos experimentan algunos síntomas de vejiga hiperactiva. Además, el estudio informa que es probable que los síntomas no se traten o se traten como otras afecciones, como la hiperplasia prostática benigna (HPB) o un agrandamiento de la glándula prostática. La OAB puede deberse a otros factores también.

Signos y síntomas

Muchos de los síntomas de la OAB pueden interferir con sus actividades diarias. Usted puede experimentar:

  • Urgencia urinaria: esta es una sensación intensa para orinar, que puede ser difícil de detener o ignorar.
  • Incontinencia de urgencia : esta es una pérdida involuntaria de orina después de una fuerte necesidad de orinar. Algunas personas pueden perder pequeñas cantidades de orina, mientras que otras pueden experimentar una pérdida involuntaria de un gran volumen de orina.
  • Frecuencia urinaria: siente la necesidad de orinar más de ocho veces en un período de 24 horas.
  • Nocturia: este término describe la necesidad de levantarse dos o más veces durante la noche para ir al baño.
  • Dolor pélvico: un estudio de 2008 explica que las proteínas inflamatorias, conocidas como citoquinas, pueden ser responsables de causar dolor en la pelvis o la vejiga y producir algunos de los síntomas de la OAB.
  • Vaciado incompleto: algunas personas pueden tener dificultades para vaciar sus vejigas. Esto puede llevar a una vejiga hiperactiva porque la vejiga alcanza su capacidad máxima rápidamente y necesita ser aliviada con más frecuencia.

Causas

Como se mencionó anteriormente, la causa principal de la OAB en los hombres puede deberse a un agrandamiento de la próstata. Según lo declarado por la Asociación Nacional de Continencia (NAFC) , aproximadamente la mitad de todos los hombres experimentarán un agrandamiento de la próstata a los 60 años, el número aumenta a un 90 por ciento a los 85 años. El agrandamiento de la próstata dificulta el flujo de orina, lo que requiere viajes adicionales a el cuarto de baño.

Hay otras causas para la OAB también. Las afecciones neurológicas como los accidentes cerebrovasculares, la enfermedad de Parkinson y las lesiones de la médula espinal pueden ser responsables. Además, otras afecciones médicas como diabetes , infecciones frecuentes del tracto urinario o estreñimiento crónico pueden ser causas potenciales. Además, las anomalías estructurales de la vejiga y el deterioro cognitivo pueden influir en los síntomas.

Tenga en cuenta que estas son causas potenciales; no significa que su OAB esté causada por alguno o algunos de estos problemas. Una conversación abierta con su médico lo ayudará a aliviar cualquier inquietud que tenga y le brindará el tratamiento adecuado.

Opciones de tratamiento

Existen múltiples enfoques de tratamiento disponibles para ayudarlo a controlar la OAB y disminuir sus efectos en su vida diaria. El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en inglés) proporciona una lista completa de los enfoques de tratamiento. Incluyen:

  • Entrenamiento de vejiga: para este enfoque de tratamiento, su médico probablemente lo remitirá a un especialista en salud pélvica o fisioterapeuta. Estos son profesionales con capacitación especializada en vejiga, intestino y salud sexual.
    • Bernadette Kamin, fisioterapeuta de Kamin Physical Therapy en Illinois, dice: “Existen opciones de tratamiento de fisioterapia efectivas para hombres con OAB. Los hombres no deberían tener que vivir con síntomas de vejiga que afectan significativamente su estilo de vida. Para obtener más información sobre lo que puede hacer la fisioterapia para los hombres con OAB, comuníquese con la Asociación Americana de Terapia Física, una organización que tiene secciones especializadas en disfunción del suelo pélvico masculino y femenino “.
  • Terapias farmacológicas : existe una variedad de medicamentos como la tolterodina, la oxibutinina y la solifenacina que relajan la vejiga. Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen ojos secos y boca seca.
  • Neuromodulación: NIDDK dice: “Se pueden usar pulsos eléctricos leves para estimular los nervios que controlan los músculos de la vejiga y el esfínter”. Los pulsos se pueden administrar en una variedad de lugares, incluso a través del coxis o en sitios específicos de la piel. Existe una gama de dispositivos de neuromodulación, desde enfoques conservadores hasta la implantación quirúrgica de un estimulador nervioso permanente.
  • Inyecciones en la vejiga: en pequeñas dosis, las inyecciones de Botoxpueden proporcionar alivio a corto plazo en las personas que tienen incontinencia de urgencia grave. Para seguir siendo eficaces, las inyecciones deben administrarse de vez en cuando. Discuta los posibles efectos secundarios con su médico.
  • Cirugía: por lo general, la cirugía es un último recurso cuando las opciones de tratamiento anteriores no han tenido éxito. Se pueden usar intervenciones quirúrgicas para aumentar la capacidad de la vejiga para contener la orina o, en circunstancias implacables, se puede considerar la extracción de la vejiga.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.