Ventajas de tener un médico de atención primaria

Un médico de atención primaria , también conocido como PCP o médico de familia, a menudo se desempeña como líder de su equipo de atención médica. Si bien algunos especialistas en asma funcionan como un médico de atención primaria para sus pacientes, a veces obtengo referencias para atención primaria de especialistas en asma. A veces, los pacientes se sienten confundidos acerca de por qué estaba ocurriendo esto e incluso he tenido pacientes que pensaban que estaban abandonados (no en el caso) por su querido médico de asma.

Lo que hace un médico de atención primaria

La primera pregunta que recibo de los pacientes o padres con asma es si necesitan o no un médico de atención primaria o no. Es algo como esto: “¿Por qué necesitamos ver a otro médico?” O “¿Acaso el doctor X y usted estarán de acuerdo con nuestra atención?” No le sorprende que vaya a decir que sí. Creo que casi todos necesitan un PCP. Sé que esto puede no ser una tarea fácil, ya que muchos pacientes se quejan de que les resulta difícil encontrar un PCP . Muchas partes de los Estados Unidos, especialmente las áreas rurales, están experimentando una escasez de atención primaria. Además, su seguro también puede dictar en cierta medida a quién puede ver.

Su médico de atención primaria organiza toda su atención médica y debe funcionar como el líder de su equipo de atención médica. En muchos casos, será su médico de atención primaria el que identifique la necesidad de una derivación especializada y probablemente hará sugerencias basadas en sus necesidades. Si, por ejemplo, necesita ver a un alergista y un neumólogo , su PCP coordinará la atención entre estos dos especialistas. Su PCP también puede ayudarlo a comprender y tomar decisiones si obtiene recomendaciones diferentes de sus consultas especializadas.

Es posible que su médico especialista en asma no quiera verlo por una infección del tracto urinario, dolor abdominal u otros problemas médicos. Es posible que algunos especialistas en asma no se sientan cómodos manejando problemas anticonceptivos o incluso tratando otros problemas médicos como la diabetes o la hipertensión. Incluso si se sienten cómodos, su práctica puede estar tan ocupada que no tienen tiempo para atender las necesidades diarias de su salud general.

El otro problema que a veces veo es que las personas que permanecen con sus especialistas pediátricos durante demasiado tiempo. A veces, el especialista pediátrico se muestra reacio a dejarlo ir, o el paciente o los padres simplemente no quieren. Si bien la fisiopatología del asma puede ser la misma, generalmente creo que los médicos de adultos no deberían cuidar a los niños, y los niños deben pasar a un médico de adultos cuando tengan la edad adecuada. Si bien la edad exacta es discutible, un asmático de 40 años no debería, en mi opinión, seguir viendo a su pediatra o su pediatra de pulmón.

Su PCP probablemente podrá (y debería) tratar el asma hasta un punto que incluya el tratamiento agudo y crónico. Su PCP también proporciona pruebas de detección y tratamiento para otras afecciones. Un especialista en asma puede o no proporcionar estos servicios. Por ejemplo, es posible que un especialista no le brinde atención de bienestar a la mujer a medida que su hija crezca, no le brinde los servicios a su hijo si comienza a desempeñarse mal en la escuela o le brinda una evaluación de inmunización integral. Por otro lado, es posible que su médico de atención primaria no tenga en su consultorio la máquina PFT y otros equipos especializados que tiene un especialista en asma.

Un médico de atención primaria lo trata con su historia médica y familiar en mente. Ir a algún tipo de atención rápida o de urgencia puede llevar a un enfoque menos integral. Es más probable que un médico de atención primaria entienda cosas específicas sobre usted como paciente, como por qué continúa fumando, por qué toma ciertas decisiones de alimentación o ejercicio. Un médico de atención primaria hará recomendaciones sobre su atención médica preventiva y controlará su asma con su plan de acción para el asma.

Las investigaciones han demostrado que las personas que tienen relaciones con los PCP a lo largo del tiempo tienen mejores resultados de salud, incluidos menores costos y menores tasas de mortalidad. Muchas personas desarrollan fuertes vínculos a lo largo de los años con sus médicos de atención primaria.

La diferencia entre un especialista en asma y su médico habitual

Un especialista en asma es muy probablemente un médico que ha seguido una capacitación adicional en neumología (diagnóstico y tratamiento de enfermedades pulmonares) o alergia / inmunología (diagnóstico y tratamiento de enfermedades alérgicas). Ambas especialidades requieren la finalización de la escuela de medicina y un programa de residencia, probablemente medicina interna o pediatría.

Esta capacitación es muy similar a la capacitación que completó su médico de atención primaria. Un especialista en asma luego pasa de 2 a 3 años adicionales enfocándose en su especialidad elegida. En la capacitación especializada, su médico se enfoca en un grupo limitado y específico de enfermedades que incluye el asma.

¿Su PCP necesita ser médico?

Hoy en día hay varias opciones diferentes para tener un PCP. Otros tipos de proveedores, como una enfermera practicante y un asistente médico que pueden cumplir este rol por usted. Debido a que estos proveedores a menudo pueden pasar más tiempo con los pacientes, algunos pacientes los prefieren.

Dependiendo de su entrenamiento, la mayoría de los estados requieren supervisión directa o indirecta y un acuerdo de práctica con un médico con licencia en su estado. Muchas veces, las PA y NP están practicando en una oficina con varios otros médicos. Si el PA o el NP lo necesitan, solo pueden hacer una pregunta de un colega o un MD puede verlo si es necesario.

No importa qué tipo de médico dirija a su equipo de asma, usted quiere asegurarse de que entiende si es difícil obtener una cita. Lo último que desea es enfermarse y luego decirle que pasarán 3 semanas antes de que pueda obtener una cita. También puede preguntarle a su médico qué hay de nuevo en el cuidado del asma. Si bien el albuterol ha estado presente durante mucho tiempo y es un medicamento probado y verdadero para el asma, existen nuevos tratamientos disponibles y es posible que un medicamento de los años 70 no sea la mejor opción para su asma hoy. Otra pregunta que quizás desee considerar es qué medicamentos se pueden interrumpir o disminuir la dosis. Por último, es posible que desee echar un vistazo a sus registros. Si su médico se resiste a su solicitud, sepa que HIPAA o la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro de Saludlas leyes exigen que reciba una copia de sus registros médicos cuando se lo solicitan tanto a los médicos como a los hospitales donde recibe atención.

¿Necesito un especialista?

Sabemos que el asma es una enfermedad crónica muy complicada, por lo que una atención de calidad es de gran importancia para usted. Sin una buena atención de calidad, es más probable que experimente algunos resultados indeseables como:

  • Ser admitido en el hospital
  • Visite el departamento de emergencias para un ataque de asma.
  • Desarrollar síntomas de asma más severos.
  • Estar menos satisfecho con su asma

Las siguientes son razones por las que debe considerar consultar a un especialista en asma:

  • Después de un ataque de asma, intubación o ingreso a una unidad de cuidados intensivos para el asma que amenaza la vida.
  • Después de un ataque de asma que requiere hospitalización.
  • Para el asma mal controlada, a pesar de seguir las instrucciones de su médico y tomar los medicamentos adecuadamente después de 3 a 6 meses de tratamiento.
  • Si desea una evaluación de vacunas contra la alergia para ayudar a controlar los desencadenantes del asma.
  • Si usa esteroides orales para tratar el empeoramiento de los síntomas del asma.
  • Si su severidad actual del asma es moderada persistente o peor.
  • Si usted o su hijo necesitan educación adicional sobre el asma.