VIH vinculado a la deficiencia de vitamina D

La vitamina D es un nutriente importante para la salud ósea, el equilibrio del calcio y la función inmunológica ; sin embargo, a menudo se encuentra baja en muchas personas que viven con el VIH. Si bien las razones para esto podrían ser muchas, está claro que la infección por VIH, en sí misma, contribuye a esto y que la deficiencia continua podría tener un impacto negativo en su salud a largo plazo.

¿De dónde obtenemos nuestra vitamina D?

La vitamina D es una de las vitaminas liposolubles del cuerpo. A diferencia de muchas otras vitaminas, solo se encuentra en algunas fuentes de alimentos, como ciertos pescados y alimentos fortificados , como la leche y los cereales. La mayoría de la vitamina D se produce en nuestro cuerpo después de la exposición al sol.

Cuando la piel de nuestro cuerpo está expuesta a los rayos ultravioleta de la luz solar, una molécula parecida al colesterol se libera en el torrente sanguíneo y se dirige al hígado. Una vez en el hígado, se convierte en 25-hidroxivitamina D. Esta molécula luego viaja al riñón, donde se convierte en 1,25 dihidroxivitamina D , la forma activa de la vitamina D.

Una persona también puede obtener vitamina D a partir de suplementos, ya sea como una sola vitamina o como parte de un multivitamínico. También existen recetas de vitamina D para ciertos pacientes con enfermedades que los predisponen a tener niveles bajos de vitamina D. 

¿Por qué las personas se vuelven deficientes en vitamina D?

Hay varias razones por las cuales una persona puede tener deficiencia de vitamina D. Para algunas personas, ciertas enfermedades están relacionadas con la enfermedad, como la enfermedad hepática y renal, ya que la función hepática y renal es esencial para el metabolismo de la vitamina D en el cuerpo. La enfermedad celíaca u otras enfermedades que impiden la absorción adecuada de la vitamina D en el intestino también pueden causar deficiencia de vitamina D.

Las personas que reciben poca luz solar y / o tienen una dieta pobre en vitamina D también pueden desarrollar deficiencia de vitamina D. Esto es especialmente común en las personas mayores que viven en hogares de ancianos.

La obesidad y los medicamentos que afectan la forma en que se produce la vitamina D en el cuerpo, como ciertos medicamentos anticonvulsivos , también pueden predisponer a una persona a la deficiencia de vitamina D.

Conexión entre el VIH y la deficiencia de vitamina D

Según un estudio de 2012 en el Journal of Antimicrobial Chemotherapy, más del 85 por ciento de las personas con VIH tienen niveles bajos de vitamina D: no está claro el motivo exacto por el cual este porcentaje es tan alto. 

Además, existe evidencia científica que muestra que ciertos medicamentos antirretrovirales interfieren con la forma en que se produce la vitamina D en el cuerpo. Esto probablemente contribuye a la deficiencia de vitamina D en personas infectadas con VIH. 

De estos, Sustiva (efavirenz) se considera un sospechoso clave, así como cualquier medicamento de combinación (por ejemplo, Atripla) que contiene efavirenz. Actualmente, ningún otro medicamento antirretroviral ha demostrado este nivel de asociación con la deficiencia de vitamina D.

Cómo se diagnostica y trata la deficiencia de vitamina D

 Al medir la cantidad de 25-hidroxivitamina D en la sangre, un médico puede determinar si una persona tiene suficiente vitamina D en su cuerpo.

Afortunadamente, hay una manera relativamente fácil de restaurar los suministros de vitamina D: tomando suplementos de vitamina D. Un médico puede recetar una dosis que sea apropiada para ellos; una dosis común recetada es de 50,000 UI de vitamina D que se toma por vía oral una vez por semana durante 8 semanas.

Después de restablecer el nivel de vitamina D, un médico generalmente le recetará una dosis de 400 a 800 UI de vitamina D3 por vía oral al día. Algunos expertos sugieren que se requieren dosis más altas de vitamina D cada día para mantener un equilibrio saludable.

La reposición de vitamina D se recomienda generalmente cuando los niveles de 25-hidroxivitamina D caen por debajo de 10 ng / ml.

Es importante tener en cuenta que a pesar de que la deficiencia de vitamina D está relacionada con la poca luz solar, es fundamental que una persona se proteja de los rayos solares dañinos, como lo recomienda la Academia Americana de Dermatología. 

¿Que puedo hacer?

En su próxima visita al médico , hable con él sobre la vitamina D. Asegúrese de que la deficiencia no sea un problema para usted y que está haciendo todo lo posible para mantener un nivel saludable de esta importante vitamina.Si ya está tomando algún suplemento , asegúrese de informar a su médico acerca de esto, así como de cualquier otro medicamento, recetado o no, que esté tomando.

Author profile
Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.