Una visión general de la artritis psoriásica predominante interfalángica distal

La artritis psoriásica (PSA) predominante interfalángica distal (DIP) afecta principalmente las pequeñas articulaciones de los dedos de manos y pies más cercanas a las uñas. DIP PsA representa menos del cinco por ciento de los casos de PsA , y aunque es raro, empeorará sin un tratamiento adecuado y exitoso.

Síntomas

La artritis psoriásica es conocida por comenzar en las articulaciones interfalángicas distales (DIP), que son las articulaciones más cercanas a las uñas de las manos y los pies. Los dedos rígidos e inflamados harán que sea más difícil realizar las tareas más simples, como cerrar una chaqueta o abrir un frasco. Los dedos rígidos e hinchados hacen que caminar y estar de pie por largos períodos sea doloroso.

La inflamación asociada con DIP PsA generalmente afecta todo el dedo de la mano o del pie. Es asimétrico, lo que significa que afecta solo a un lado del cuerpo. Eso significa que si todas las articulaciones de una mano están afectadas, la otra mano puede no verse afectada en absoluto, o si hay cuatro o menos dígitos involucrados. Sin embargo, la investigación muestra que laPsA también puede ser simétrica, involucrando las articulaciones en ambos lados del cuerpo. Además, DIP PsA ocurre con mayor frecuencia en los dedos de los pies .

Los síntomas de DIP PsA incluyen:

  • Rigidez de las articulaciones distales, especialmente en la mañana y después de períodos de descanso.
  • Rango de movimiento reducido
  • Dolor e hinchazón de los dedos de manos y pies.
  • Apariencia de salchicha de los dedos de manos y pies
  • Dolor de tendones o ligamentos
  • Cambios en las uñas, que incluyen manchas blancas, desprendimiento, decoloración, sensibilidad, desmoronamiento y picaduras (pequeñas hendiduras)

La artritis psoriásica DIP también causa entesitis , inflamación en los lugares donde los ligamentos y tendones se unen en los huesos. El tipo de hinchazón e inflamación puede erosionar las articulaciones y provocar deformidad y pérdida de la función.

Reducción del dolor y la discapacidad

El dolor y la rigidez menores se pueden controlar con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Las inyecciones de corticosteroides pueden reducir la inflamación y tratar el dolor de DIP PsA.

Para las personas que tienen síntomas de enfermedad moderados o graves, los tratamientos dirigidos, incluidos los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) y los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) pueden reducir los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. La terapia física y ocupacional puede proteger las articulaciones y ayudar a mantener la función.

La cirugía se considera como una última opción para aliviar el dolor intenso y reparar el daño articular. Sin embargo, el daño articular por DIP PsA podría reaparecer, especialmente en los dedos.

Albardilla

La artritis psoriásica por inmersión puede ser dolorosa y afectar la calidad de vida. Las siguientes también son formas de ayudar a hacer frente:

  • Terapia de frío:  una bolsa de hielo o una bolsa de verduras congeladas pueden ayudar a aliviar la hinchazón en las manos y los dedos. Es una buena idea alternar entre frío y apagado cada 10 minutos. Una botella de agua congelada enrollada debajo del pie puede reducir la hinchazón y masajear el pie, el talón y los dedos de los pies.
  • Protección y mantenimiento de uñas y cutículas:  debido a que PIP PsA afecta las uñas, las uñas deben cortarse, archivarse e hidratarse regularmente. Si las uñas están hechas profesionalmente, las cutículas no deben tratarse para evitar pequeñas lágrimas. Y las lesiones en la piel, por pequeñas que sean, pueden desencadenar síntomas de PsA y aumentar la posibilidad de infección en personas que toman medicamentos inmunosupresores.
  • Remojar las manos y los pies: un baño tibio de manos o pies puede aliviar el dolor y la hinchazón en manos y pies. Los remojos deben ser cortos para evitar resecar la piel y empeorar los síntomas. También es una buena idea hidratar la piel después del remojo.
  • Mantenga los pies secos:  para evitar sudar en los pies, pruebe con calcetines que absorban la humedad. Estos calcetines, hechos de nylon, poliéster o lana, extraen el sudor de la piel hacia la tela y luego evaporan la humedad. Si los zapatos están mojados, quítelos lo antes posible y permita que se sequen por completo antes de volver a ponerse.
  • Elija los zapatos correctos:  generalmente se recomiendan los zapatos de punta ancha y abierta para las personas con diferentes tipos de artritis. Deben evitarse los zapatos con punta puntiaguda y los tacones altos porque tienen calambres en los pies y empujan los dedos hacia adelante.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.