Diplopía o doble visión

¿Estás viendo doble? La doble visión es la percepción simultánea de dos imágenes de un solo objeto. Las imágenes pueden desplazarse horizontalmente, verticalmente, diagonalmente o rotativamente entre sí.

¿Qué es la doble visión?

La visión doble usualmente ocurre cuando los ojos están desalineados o no apuntan al mismo objeto, lo que nos hace ver dos imágenes diferentes. Ambas imágenes son enviadas al cerebro que procesamos como visión doble. La mayoría de las veces, nuestros dos ojos apuntan al mismo objeto. Esto produce una imagen clara y única con la diferencia suficiente entre las dos imágenes para darnos una línea de visión ligeramente diferente. Esta diferencia sutil nos da una percepción de profundidad , a menudo llamada visión estéreo. De hecho, cuanto más separados están los ojos de un animal, mejor percepción de profundidad tiene.

La visión doble puede causar problemas en la vida, incluida una gran dificultad para completar tareas simples. Afortunadamente, el cerebro naturalmente protege contra la visión doble al suprimir o ignorar una de las dos imágenes. Tenemos un complejo conjunto de músculos oculares y nervios que se comunican entre sí para que ambos ojos se muevan juntos.

Causas 

El término médico para doble visión es diplopia. La diplopía puede ser intermitente o constante. Debido a que la ruta de los tres nervios principales que controlan el movimiento del músculo ocular es larga, compleja y se origina en el cerebro, la visión doble puede ser un signo de un problema neurológico grave. Un defecto en cualquier lugar a lo largo de estas vías puede causar doble visión. Algunos defectos son causados ​​por una lesión en la cabeza, un derrame cerebral, un aneurisma, un tumor cerebral o una inflamación del cerebro. La diabetes, la hipertensión y la esclerosis múltiple son enfermedades comunes que pueden causar parálisis temporal de los nervios que controlan los músculos de los ojos, lo que puede causar visión doble.

Otra causa de doble visión es el estrabismo . El estrabismo es una afección que hace que los ojos estén desalineados, lo que a menudo se denomina “giro de los ojos”. La mayoría de las personas con estrabismo nacen con él y tienen un ojo que tiende a moverse hacia adentro o hacia afuera. El estrabismo también puede hacer que un ojo apunte hacia arriba o hacia abajo. En muchos bebés, es difícil encontrar una verdadera causa. Algunas veces, el estrabismo es causado por un gran error refractivo (necesidad de anteojos recetados) y, a veces, por tumores en los ojos. La mayoría de los niños pequeños no sufren doble visión a pesar de que sus ojos están desalineados. Nuestro cerebro a menudo compensa y nos impide ver el doble al suprimir una de las imágenes y hacerla desaparecer. Nuestro cerebro aprende a ignorar la imagen extra, conocida como supresión.

Los niños parecen adaptarse rápidamente y sus cerebros suprimen una de las imágenes rápidamente. Sin embargo, cuando se suprime una imagen, un niño corre el riesgo de desarrollar ambliopía, a menudo conocida como ojo vago, porque el ojo no se usa correctamente. Cuando el estrabismo se desarrolla en adultos, es más probable que ocurra la doble visión. Un cerebro adulto tiene dificultades para suprimir una imagen al principio porque, durante gran parte de su vida, ambos ojos estaban funcionando a su máximo potencial.

Diplopía monocular

En su mayor parte, debe tener dos ojos completamente funcionales para experimentar la visión doble. Sin embargo, hay un tipo de visión doble que puede ocurrir en un ojo, llamada diplopía monocular. La causa más común de la diplopía monocular es una catarata . Una catarata es una opacidad y opacidad de la lente normal y clara dentro del ojo humano. La mayoría de las cataratas se desarrollan a medida que envejecemos. Algunas cataratas pueden ser causadas por un trauma en el ojo. Ocasionalmente, la nubosidad ocurre en uniones afiladas de la lente, lo que hace que la luz se divida en dos cuando entra en los ojos. Algunos individuos perciben eso como visión doble.

El astigmatismo también puede causar la doble visión de un ojo. El astigmatismo , un problema de visión común que distorsiona la visión, a veces puede alargar o estirar una imagen tanto que parece ser doble.

Tratamiento 

Cover It: la forma más simple de tratamiento de la visión doble es cubrir un ojo con un parche. Esto elimina rápidamente una imagen pero tiene el efecto secundario negativo de disminuir la visión dimensional o la percepción de profundidad.

Fresnel “Press-on” Prism: otra forma útil de tratar la visión doble es aplicar un prisma de Fresnel sobre sus anteojos. El prisma de Fresnel es una lámina delgada de muchos prismas pequeños que desplazan la luz en una dirección determinada. El prisma mueve la imagen que el ojo desalineado está viendo en una posición para que ambos ojos puedan fusionar la imagen en una sola imagen clara. El prisma de Fresnel tiene la ventaja de ser temporal. El prisma de Fresnel se puede quitar fácilmente de las gafas a medida que la diplopía se resuelve por sí sola. El prisma de Fresnel es útil cuando la visión doble es causada por afecciones como la diabetes o la hipertensión. La mayoría de las veces, la visión doble dura menos de 6 a 9 meses y luego desaparece cuando se trata la afección sistémica subyacente. 

Prisma oftálmico: si la visión doble es más permanente, luego regular, el prisma oftálmico se puede agregar a la receta de sus lentes. Ocasionalmente aumenta el grosor de la lente en un lado, pero tiene un mejor aspecto estético que un prisma de Fresnel.

Terapia de la vista: la terapia de la vista (VT) abarca muchas técnicas diferentes para corregir la visión doble y el estrabismo. A veces, ciertas máquinas y modelos de computadora se utilizan para dar retroalimentación de comportamiento a la persona para controlar la visión doble. Otras veces, se realizan ejercicios específicos de los músculos oculares para fortalecer los músculos oculares.

Cirugía: la cirugía para la visión doble es muy exitosa en la mayoría de los casos. Los cirujanos oculares que se especializan en la cirugía de los músculos oculares utilizan una variedad de técnicas que implican acortar o mover los músculos oculares. Las suturas ajustables se utilizan para ajustar la corrección del músculo ocular directamente después de la cirugía.

Botox: la toxina botulínica se inyecta directamente en uno de los músculos que controlan el movimiento del ojo. Esto bloquea temporalmente el impulso nervioso y hace que el músculo se paralice. Este músculo se relaja y los otros músculos oculares se relajan para enderezar el ojo. Efectos secundarios que incluyen párpados caídos o visión doble empeorada.