Una visión general de la cianosis periférica

La cianosis periférica es una afección en la cual las extremidades, generalmente las manos, pies, dedos y / o dedos, desarrollan una decoloración azulada distintiva porque no reciben suficiente sangre rica en oxígeno. La cianosis periférica rara vez es una condición grave, pero cualquier persona cuyas manos y pies no recuperen su color y flujo sanguíneo normales después del calentamiento y el masaje puede tener una condición subyacente y debe buscar atención médica.

La cianosis periférica casi siempre es causada por la reducción de la circulación sanguínea en las extremidades afectadas, lo que hace que los tejidos se queden sin oxígeno. La sangre rica en oxígeno es de color rojo brillante, mientras que la sangre pobre en oxígeno es de color rojo oscuro y reflejará un color verde azulado a través de la piel.

Es vital que el flujo de oxígeno se restaure para prevenir posibles complicaciones. La cianosis periférica puede afectar a cualquier persona independientemente de su edad, incluso a los recién nacidos.

La investigación publicada en la revista médica BMJ Best Practice indica que hasta el 4.3 por ciento de los recién nacidos que tienen cianosisrequerirán tratamiento con oxígeno. La cianosis en los recién nacidos puede estar relacionada con problemas de función cardíaca, nerviosa, pulmonar o celular. La cianosis periférica a veces es difícil de diagnosticar en los recién nacidos debido a otros problemas de decoloración de la piel, incluida la ictericia. 

Los síntomas

Los adultos y los niños con cianosis periférica pueden experimentar los siguientes síntomas:

  • Piel en las puntas de los dedos, dedos de los pies, palmas de las manos y / o pies para aparecer azul verdoso
  • Zonas azuladas que se sienten frías al tacto.
  • Color devuelto después de calentar la parte del cuerpo.

La cianosis periférica también puede ser una emergencia potencialmente mortal. Cualquier persona que experimente una decoloración azul con los siguientes síntomas debe buscar atención médica inmediata llamando al 911 o dirigiéndose a la sala de emergencias más cercana:

  • Agarrar por aire, falta de aire y / u otros problemas respiratorios
  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de pecho
  • Sudoración excesiva
  • Dolor o entumecimiento en los brazos, piernas, manos, pies, dedos o dedos de los pies
  • Aspecto blanco o pálido de los brazos, piernas, manos, pies, dedos o dedos de los pies. Este síntoma es un signo de flujo sanguíneo obstruido.
  • Mareos o desmayos

Causas

La cianosis periférica a menudo se asocia con el frío, pero es posible tener esta condición y estar caliente, debido a la pobre oxigenación.   

Las causas comunes de la cianosis periférica pueden incluir: 

  • Ropa ajustada o joyas.
  • Trombosis venosa profunda (TVP), una afección grave que causa un coágulo de sangre en una vena que se encuentra dentro del cuerpo.
  • Insuficiencia venosa, una condición que hace que la sangre se acumule en las venas
  • Insuficiencia cardíaca, que afecta la capacidad del corazón para bombear suficiente sangre al cuerpo
  • El fenómeno de Raynaud , que causa un flujo sanguíneo restringido a los dedos de las manos, los pies, las orejas y / o la nariz en respuesta al frío o al estrés.
  • Linfedema, que causa disfunción en el sistema linfático que provoca hinchazón de los brazos o piernas y retención de líquidos en los dedos de las manos o los pies. El linfedema también puede afectar la cabeza y el cuello.
  • Insuficiencia arterial o lentitud / paro del flujo sanguíneo a las arterias
  • Hipotensión severa (presión arterial baja)
  • Choque séptico . Por lo general, el resultado de una infección, el shock séptico puede ser mortal.
  • Hipovolemia o disminución del volumen sanguíneo en todo el cuerpo.

Diagnóstico

La piel azulada no suele ser una condición grave. Sin embargo, cada vez que el color de la piel no vuelve al color normal, es importante averiguar la causa.

Un médico puede determinar una causa subyacente con un examen físico, escuchando el corazón y los pulmones, y también con un análisis de sangre. Las tomografías computarizadas y las radiografías pueden determinar si hay anomalías en los pulmones y el corazón.

Un oxímetro de pulso no invasivo es una herramienta útil para medir la saturación de oxígeno en la sangre. Desafortunadamente, no puede ayudar a determinar el metabolismo del oxígeno o la cantidad de oxígeno que una persona está usando.

La cianosis periférica también se puede diagnosticar mediante una prueba de gasometría arterial. Esta prueba mide la acidez, el dióxido de carbono y los niveles de oxígeno en la sangre.

Tratamiento

El tratamiento comienza identificando y corrigiendo las razones subyacentes del flujo sanguíneo restringido. El tratamiento oportuno y apropiado puede ayudar a reducir cualquier posible complicación. 

Los medicamentos para tratar la cianosis periférica relajan los vasos sanguíneos y pueden incluir antidepresivos, medicamentos antihipertensivos o medicamentos para la disfunción eréctil. Las personas con afecciones que causan una decoración azulada de la piel deben evitar los medicamentos que restringen el flujo sanguíneo, incluidos los bloqueadores beta, las píldoras anticonceptivas y los medicamentos que contienen pseudoefedrina (es decir, medicamentos para el resfriado y alergias). 

También es una buena idea limitar el consumo de cafeína y dejar de fumar, ya que ambos son conocidos por restringir los vasos sanguíneos y afectar el flujo sanguíneo.  

La cianosis en los bebés tiende a desaparecer cuando se trata la afección subyacente. Los casos de cianosis sin fuente conocida pueden tratarse con oxígeno suplementario. 

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.