Entendiendo el Volumen Plaquetario Medio (MPV)

El volumen plaquetario medio (MPV) es una medida del tamaño promedio de sus  plaquetas , un tipo de célula sanguínea que ayuda a prevenir el sangrado. El MPV es particularmente importante para determinar la causa de la trombocitopenia (un recuento plaquetario bajo) o la trombocitosis (un recuento plaquetario alto), y puede ser una herramienta de diagnóstico útil incluso si su recuento plaquetario es normal.

Su MPV también puede aumentar o disminuir con algunas afecciones, como enfermedad cardíaca, lupus, enfermedad de la tiroides e infecciones.

Resumen de las plaquetas

Las plaquetas, también conocidas como trombocitos, son las células responsables de formar coágulos de sangre para retardar la pérdida de sangre, prevenir infecciones y promover la curación. Cuando ocurre una lesión, las plaquetas se agregan para tapar la herida y enviar señales hormonales a través de la sangre para atraer factores de coagulación de proteínas, que ayudan a reparar la lesión.

Las plaquetas se producen en la médula ósea por megacariocitos, que son grandes células precursoras. Las propias plaquetas, que se liberan en el torrente sanguíneo desde la médula ósea, son en realidad fragmentos de megacariocitos. Por lo general, las plaquetas más jóvenes son más grandes que las plaquetas más viejas, y el MPV a menudo se considera un reflejo de la edad promedio de las plaquetas.

Cómo se verifica el MPV

El volumen medio de plaquetas se mide como parte de su hemograma completo (CBC), un análisis de sangre que se utiliza en las pruebas de detección de la salud y para controlar muchas afecciones médicas. Para obtener un valor de MPV, su sangre se extrae a un tubo superior púrpura que contiene un anticoagulante para que no se coagule y, por lo tanto, produzca un resultado anormal tanto para el recuento de plaquetas como para el MPV.Conteo sanguíneo completo (CBC): lo que contiene

MPV normal

Su CBC incluye su recuento total de plaquetas, así como sus índices de plaquetas, como el MPV y el ancho de distribución de plaquetas (PDW), una indicación de la variación en el ancho de sus plaquetas. Estos índices son detalles sobre sus plaquetas que proporcionan una descripción más completa de cómo se ven sus plaquetas reales. De hecho, incluso si tiene un recuento plaquetario normal, los índices anormales pueden alertar a su médico sobre un problema.

Rangos normales

  • Plaquetas: 150,000 a 450,000 por mililitro *
  • MPV: 8.9 a 11.8 fL (femtolitros)
  • PDW: 9.6 a 15.3 por ciento

* Los laboratorios varían. Compruebe su informe de CBC para el rango de referencia adecuado para sus resultados.

Por lo general, los niveles de plaquetas en torno a 50,000 están asociados con hematomas. Un nivel de plaquetas por debajo de 20,000 puede predisponer a un sangrado que amenaza la vida.

Cuando el valor de MPV es alto, el laboratorio generalmente lo revisará con un frotis de sangre. El tecnólogo teñirá un portaobjetos que contenga una muestra de su sangre y lo observará bajo el microscopio para ver si las plaquetas se están agrupando o si realmente tiene plaquetas gigantes.

Causas del alto MPV

Un MPV alto es generalmente una señal de que hay más plaquetas jóvenes circulando en el torrente sanguíneo. Después de la pérdida de sangre debido a un traumatismo o un procedimiento como una cirugía mayor, su cuerpo consume plaquetas para reparar las laceraciones y detener la pérdida de sangre. En respuesta, su médula ósea produce más megacariocitos, que se vuelven jóvenes, grandes plaquetas, y su MPV aumenta.

Es posible que tenga un MPV alto con un recuento plaquetario bajo, normal o alto, y ver estos resultados juntos ayuda a proporcionar un diagnóstico.

Un MPV alto con los siguientes recuentos de plaquetas puede sugerir condiciones asociadas:

  • Un recuento de plaquetas bajo junto con un MPV alto ocurre cuando las plaquetas se destruyen, generalmente por anticuerpos, una infección o toxinas. Por ejemplo, la púrpura trombocitopénica idiopática  (PTI) es una deficiencia de plaquetas causada por la destrucción de las plaquetas sin una causa conocida.
  • Un alto recuento de plaquetas junto con un alto MPV puede ocurrir cuando la médula ósea produce demasiadas plaquetas, generalmente debido a una mutación genética o cáncer.
  • Un recuento plaquetario normal junto con un MPV alto sugiere afecciones como hipertiroidismo o leucemia mielógena crónica (LMC), un tipo de cáncer.

Las condiciones que pueden estar asociadas con un MPV elevado y un recuento plaquetario variable incluyen:

  • Enfermedad hepática no alcohólica
  • Anormalidades genéticas en las plaquetas.
  • Enfermedad de Bernard-Soulier (síndrome plaquetario gigante)
  • Medicamentos que estimulan la médula ósea, como la eritropoyetina o la trombopoyetina
  • Diabetes mellitus
  • Enfermedades respiratorias
  • Septicemia
  • Hipertiroidismo
  • Preeclampsia (toxemia del embarazo) y síndrome HELLP
  • Enfermedad cardíaca o válvulas cardíacas artificiales.

El conteo y el volumen de plaquetas pueden verse afectados por factores como la altitud, las hormonas y los factores de riesgo para la salud:

Es importante tener en cuenta estos factores, ya que el recuento de plaquetas y el MPV pueden sufrir algunas variaciones.

Causas del MPV bajo

Un MPV bajo generalmente sugiere que la mayoría de sus plaquetas son más antiguas y que su médula ósea ha disminuido la producción de plaquetas. Aquí también, su recuento total de plaquetas puede ayudar a proporcionar una idea de la causa.

Un MPV bajo con los siguientes recuentos de plaquetas puede sugerir condiciones asociadas:

  • Un recuento bajo de plaquetas junto con puntos bajos de MPV hacia trastornos de la médula ósea que disminuyen o disminuyen la producción de plaquetas, como  la anemia aplásica .
  • Un recuento plaquetario alto junto con un MPV bajo a menudo significa una infección, inflamación o cáncer.
  • Un recuento plaquetario normal junto con un MPV bajo es común con la insuficiencia renal crónica.

Las condiciones que pueden estar asociadas con un MPV bajo y un recuento plaquetario variable incluyen:

  • Insuficiencia de la médula ósea
  • Lupus
  • Esplenomegalia (un agrandamiento del bazo), que a menudo hace que las plaquetas queden atrapadas en el bazo.
  • Medicamentos que suprimen la formación de plaquetas, como la quimioterapia
  • Hipotiroidismo
  • La anemia por deficiencia de hierro
  • VIH / SIDA

Pruebas adicionales

Si bien el MPV es una prueba útil, no es un diagnóstico. Y algunas condiciones, como el cáncer, pueden asociarse con un MPV bajo o alto. Sus resultados de MPV se consideran junto con sus otros síntomas. Por ejemplo, es posible que necesite una prueba de tiroides si tiene síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo.

De manera similar, si tiene pérdida de peso inexplicable o moretones con un MPV elevado o bajo, es posible que necesite más pruebas con una biopsia de médula ósea, que puede identificar ciertos tipos de cáncer y puede determinar si su médula ósea no está funcionando como debería.¿Qué es una biopsia de médula ósea?

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.