De los síntomas y el tratamiento de la psoriasis Zumbusch

La psoriasis de Von Zumbusch es un tipo raro de psoriasis que también se conoce como psoriasis pustulosa generalizada. Dado que la psoriasis es una enfermedad crónica del sistema inmunológico, también lo es la psoriasis de von Zumbusch.

La psoriasis pustulosa afecta a todas las razas y tanto a los hombres como a las mujeres (aunque en los niños, los niños tienden a verse más afectados que las niñas). La edad promedio de los pacientes es de 50 años y puede ser potencialmente mortal, especialmente en los ancianos.

Von Zumbusch puede presentarse a cualquier edad, con menos frecuencia en niños pequeños y puede aparecer inesperadamente, incluso sin condiciones previas de psoriasis, y puede reaparecer en brotes periódicos.

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Los síntomas

La psoriasis pustulosa generalizada es diferente a otras formas comunes de psoriasis en que en lugar de placas, cubre todo el cuerpo con ampollas llenas de pus. La psoriasis de Von Zumbusch es una forma grave de psoriasis y los síntomas tienden a ser cíclicos, con enrojecimiento de la piel seguido de pústulas y descamación:

  • El abrupto y generalizado desarrollo de pieles enrojecidas y dolorosas.
  • Pustulas blancas (ampollas llenas de pus no infeccioso) aparecen unas pocas horas después de la piel enrojecida.
  • La ubicación primaria de las pústulas se encuentra en las áreas de flexión (la parte posterior de las rodillas, el interior de los codos, las axilas y la ingle).
  • Estas pústulas continúan extendiéndose y pronto se unen para formar lagos de pus. Las pústulas se rompen fácilmente y pueden infectarse.
  • En un plazo de 24 a 48 horas, las pústulas se secan, dando un aspecto esmaltado y suave a la piel. Se requiere atención médica inmediata ya que esta condición puede ser fatal si el paciente se deshidrata o si la infección se propaga al torrente sanguíneo.
  • Los síntomas subsiguientes asociados con Von Zumbusch son:
    • Fiebre y escalofríos
    • Picazón severa
    • Deshidración
    • Un pulso rápido
    • Agotamiento
    • Anemia
    • Pérdida de peso y debilidad muscular.

El pus dentro de las pústulas consiste en glóbulos blancos. Aquellos que no están familiarizados con los síntomas de la psoriasis pueden asumir erróneamente que el área afectada fue causada por una infección o que es contagiosa: la psoriasis no es una infección ni es contagiosa.

Gatillos

No se sabe qué causa la psoriasis de von Zumbusch, pero los investigadores saben que puede desencadenarse por varios factores diferentes, como:

Los esteroides orales en pacientes con psoriasis son realmente peligrosos. Aclaran la psoriasis mientras el paciente los toma, pero después de que el paciente se detiene, la psoriasis a menudo vuelve a empeorar. Cualquier persona con psoriasis a la que se prescriban corticosteroides orales para otra afección debe hablar sobre su uso con un dermatólogo antes de tomarlos.

Opciones de tratamiento

Las personas con psoriasis pustulosa de von Zumbusch a menudo necesitan ser hospitalizadas para rehidratación. El tratamiento incluye un régimen de medicamentos tópicos y orales, que generalmente incluye antibióticos.

Los medicamentos comunes incluyen Acitretin, Cyclosporine o Methotrexate. Para los pacientes de psoriasis pustulosa que están muy enfermos o que no responden a otros tratamientos, los médicos pueden optar por prescribir esteroides orales (que, como se describió anteriormente, la abstinencia repentina de esteroides puede desencadenar von Zumbusch).

Otras formas de terapia pueden incluir PUVA (un tratamiento de terapia de luz ultravioleta) una vez que el paciente ha pasado la etapa severa de desarrollo de la pústula y el enrojecimiento ha pasado.