¿Por qué se prescribe Zofran para niños con náuseas?

Si su hijo estuvo recientemente en la sala de emergencias porque estaba vomitando  y deshidratado, es posible que se le haya administrado una dosis de Zofran ( ondansetrón ). Es posible que se pregunte por qué este medicamento que se usa para las náuseas en la quimioterapia contra el cáncer se usa para los niños que tienen gripe estomacal. Se ha vuelto muy común en el entorno de la sala de emergencia para la gastroenteritis aguda (gripe estomacal).

La diferencia entre Zofran y Phenergan

Phenergan  (promethazine) se usa a menudo para controlar las náuseas y los vómitos, pero en 2006, la FDA recomendó que no se use en niños menores de 2 años. 1  Este medicamento conlleva el riesgo de causar respiración lenta o interrumpida en bebés y niños pequeños. En niños mayores, Phenergan a menudo causa somnolencia que a muchos pediatras no les gusta usarla. Incluso si su hijo no está vomitando, si tiene demasiado sueño para beber cuando tiene un virus estomacal, es probable que aún se deshidrate.Cuándo ver a su médico para las náuseas y los vómitos

Sin embargo, Zofran tiene su propia advertencia, al menos para dosis más altas que una vez fueron para las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia. Esto siguió a un estudio que encontró que una dosis única de 32 miligramos podría afectar el ritmo cardíaco, lo que podría llevar a una prolongación del intervalo QT. 2  Sin embargo, esta dosis ya no está disponible y es mucho más alta que los 2 miligramos a los 8 miligramos que normalmente se prescriben a los niños y adolescentes. 3

Uso de Zofran para la gripe estomacal

Aunque Zofran solo está aprobado para prevenir las náuseas y los vómitos en pacientes que van a someterse a quimioterapia o cirugía, muchos medicamentos se administran de manera no autorizada para otras afecciones. En este caso, hay muchos estudios de investigación que demuestran que Zofran puede ser útil para tratar y prevenir los vómitos asociados con la gastroenteritis aguda.

Una revisión Cochrane de estudios de 2011 concluyó que el ondansetrón oral ayudó a los niños y adolescentes a dejar de vomitar y redujo la necesidad de rehidratación intravenosa y de ingreso hospitalario. 4  Un estudio de 2014 indicó que Zofran fue entregado a la mitad de los niños con gripe estomacal que visitaron una sala de emergencias en los EE. UU.

El estudio concluyó que los médicos deberían concentrarse en administrar el medicamento a los niños que tenían mayor riesgo de deshidratación, no podían controlar los líquidos orales y podrían necesitar líquidos por vía intravenosa.

Cuando se da Zofran a los niños

Si bien muchos profesionales consideran que Zofran es útil en la sala de emergencias para prevenir y tratar los vómitos de la gastroenteritis, es posible que su pediatra no lo recete de forma ambulatoria. Las pautas de práctica actuales, incluidas las de la Academia Americana de Pediatría, no recomiendan el uso de medicamentos para detener el vómito. 5

No hay estudios de investigación que apoyen que funcione en esta situación, ya que todos los estudios se han realizado en una sala de emergencia. Si más investigaciones lo apoyan, tal vez los médicos lo usarán más para los niños con gripe estomacal.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.